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麻疹之中醫治療(下)


資料來源:藥師周刊  第1648期
作者:高雄長庚紀念醫院藥劑部中藥組 陳治諶 藥師


五、證治分類 治療原則:以辛涼透疹、清熱解毒為基本法則。


(一)順證

1. 邪犯肺衛-證候:發熱惡風,鼻塞流涕,噴嚏咳嗽,目赤多淚,畏光羞明,倦怠思睡,胃納欠佳,小便短黃,或大便稀溏,發熱第2~3天在口腔頰部近臼齒處出現麻疹粘膜斑,舌苔薄白或微黃,脈浮數。治法:辛涼透表,清宣肺衛。 主方:宣毒發表湯加減。
2. 邪入肺脾 -證候:高熱持續,起伏如潮,疹隨熱出,依序而現,疹點細小,由疏轉密,由紅轉暗,稍覺凸起,觸之礙手,並伴口渴引飲,目赤多眵,咳嗽加劇,煩躁或嗜睡等症,舌紅苔黃,脈洪數。治法:清涼解毒,透疹達邪。 主方:清解透表湯加減。
3. 陰津耗傷-證候:疹點出齊後,發熱漸退,咳嗽漸減,胃納增加,精神好轉,疹點依次漸回,皮膚呈糠麩狀脫屑,並留有色素沉著,舌紅少津,苔薄,脈細數。治法:養陰益氣,清解餘邪。 主方:沙參麥冬湯加減。

連瑞猛:醫院評鑑委員有新進展!

發表於

資料來源:藥師週刊 第1648期


全聯會11月10日召開「第十屆第10次理監事會」,會中理事長連瑞猛指出,醫院評鑑委員有新進展!他說,11月3日拜會署長及醫事處長會議對於參與醫院評鑑乙事,達成醫人盟推派三位擔任評鑑委員共識,將由各單位所推派代表中選出三位擔任評鑑委員。近來全聯會積極參與各項國際活動,如FAPA、FIP等,為使全聯會更能與國際接軌,會中討論決議將全聯會英文名稱修訂為:Taiwan Pharmacist Association。

連瑞猛對「全民健保高診次民眾就醫行為改善方案-藥師居家照護」說明,他指出,此次經費在9月11日費協會中,在本會的堅持下,獲得與會委員的支持,此改善方案為藥師執行藥事照護開啟歷史的新頁,他指出,美中不足之處是目前並未全面實施,希望藥師能諒解,協助全聯會宣導,共同完成歷史使命,建立起藥事照護於健保給付的正式項目。

連瑞猛強調,明年起藥師照護正式納入健保,一定要有達到一百分決心,絕沒有做不好的理由與空間。實施之初,第一階段以「質」為首,將藉由機制找出適合的藥師,來執行照護,一定要做出亮麗的績效,改善醫療浪費、增進全民健康。

台北縣執業藥事人員8小時繼續教育

發表於
日期: 
2009-11-22 08:30 - 17:00
活動名稱 台北縣執業藥事人員8小時繼續教育
活動類型 持續教育課程
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新流感死亡 中市52歲男為首例


資料來源:自由時報
記者:徐夏蓮
日期:98年11月14日


中市一名52歲精神障礙及糖尿病男子11日因感染H1N1病逝於台中榮總,他也是中市第一例死亡病例,全國第28例。台中市衛生局表示,死者在10月23日出現胸悶等症狀,到台中榮總就醫,診斷為肺炎要求他住院,但遭拒絕,等到10月26日晚家人發現他無呼吸,送台中榮總急救為時已晚,至本月11日中午因多重器官衰竭往生。

疾病管制局中區疫情指揮官王任賢昨天指出,H1N1新型流感,衛生署一再要求醫師要繃緊神經,但這起案例是醫師要求病人住院,病人不肯,才造成憾事,他呼籲 不僅醫師要繃緊神經,病人也要繃緊神經,這例死亡個案,因精神障礙因素無法接受勸告,家屬也沒辦法勸動他,才造成遺憾,如果當時他聽醫師的話馬上住院就好 了。

國際學術研討會

發表於
日期: 
2009-11-28 08:00 - 16:00
課程名稱 慶祝臺北醫學大學五十週年 、 九十八年度台灣藥學會年會暨社區藥局實習教學國際學術研討會
課程類型 學術研討會
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小兒防流感/發燒處理四大迷思 退燒塞劑不可拚命塞


資料來源:今日新聞
記者:蔣文宜
日期:98年11月13日


近來傳出新流感疫情有升溫趨勢,全台學校停課班級 已達700多班,其中又以中、小學的流感病人,有明顯增加現象,而發燒常是流感或新流感的重要指標,許多爸媽一發現小孩發燒,往往就慌亂的手足無措,趕緊 往醫院急診室跑!小兒科醫師說,面對發燒應該有種正確態度,就像是種警訊,必須找到發燒的病因對症下藥,才能改善發燒狀況。

發燒如同中樞神經受到病毒入侵,白血球受到刺激後對抗,使體溫隨之上升,書田診所小兒科醫師潘俊伸表示,如果幼童發燒至39度時應盡速就醫,但若是37到38度的輕微發燒,則建議家長只要自行把握感冒初期的黃金治療期,可以在家協助退燒,或者就醫後,也可以在家運用這些方法緩解兒童不適。

小兒科醫師也提出幾點常見迷思:第一、避免整夜睡冰枕退燒,雖然冰枕可以暫時達到降溫目的,但是如果長時間期接觸,皮膚會刺痛麻木,可能增加幼童代謝的負擔。

小兒防流感/小孩疑患新流感? 醫師提供三階段判斷指標


資料來源:今日新聞
記者:蔣文宜
日期:98年11月13日


天氣漸涼,各種病毒開始活躍,每年秋冬都是季節流感流行的旺盛時期,尤其今年從4月起又多添了一種H1N1病毒,只要是家中的大小寶貝出現咳嗽、流鼻涕甚至發燒,都讓家長心驚驚,深怕同時感染不同的病毒,或者導致病情加重,面對他們出現疑似流感的感冒症狀,到底應該如何正確因應?

通 常如果小朋友出現流鼻水、打噴嚏、咳嗽、明顯的呼吸聲、食欲降低或煩燥不安症狀時,應該就是感冒了,有時還會伴隨發燒症狀。因為感冒時呼吸道會分泌很多痰 液,建議可用蒸氣吸入、輕拍背部的方式,幫助痰液排除,此時也應該鼓勵少量多餐,多喝水及進食軟質易消化的食物,避免給予冷飲、油炸或刺激性的食物。

蛋過敏 疾管局:可打H1N1疫苗


資料來源:民視新聞網
記者:翁郁容、邱紹揚
日期:98年11月13日


新流感疫苗陸續開打,16日輪到學生和孕婦接種。有些人擔心,對蛋白過敏的人恐怕不適合,因為疫苗是從雞蛋培養出來的,醫生強調,過敏者固然有休克的風險,但機率並不高,而且只要施打後留在診所30分鐘觀察,隨時可以應變施救,非常安全。

新流感疫苗開始大規模接種,之前公衛人員還不斷提醒,對雞蛋過敏的人,不適合打,但疾管局政策又大轉彎,公開呼籲即使會過敏,還是接種比較好,請來台大醫生背書,強調只要呆在診所觀察30分鐘就很安全。

研究顯示,雞蛋過敏者接種非活性疫苗,產生過敏反應的案例,逐年來越來越少,跟感染新流感的機率與風險比較起來,專家還是認為注射更保險,尤其16日,馬上輪到孕婦施打,疾管局特別提醒,千萬不要因為擔心副作用而逃避接種,免得造成更大的遺憾。


 

美疾管中心以新法推估 近4000人死於新流感


資料來源:法新社
記者:林治平
日期:98年11月13日


美國官員今天表示,根據一套計算H1N1新型流感死亡人數的新推估模式,自新流感於今年4月出現以來,估計已在美國奪走約4000人的性命,包括540個孩童。

疾病管制暨預防中心(CDC)說,這項最新人數是根據10個州提供的比較精確數據推算出來,大約比原先公布的672人死亡數目高出六倍。

疾管中心表示,美國迄今死於新流感病毒的總人數約3900人。

該中心說:「由這個方法獲得的估計數字,可以讓大眾、公共衛生官員和決策人員對2009年H1N1新流感大流行造成的衝擊有個概念。」

疾管中心表示:「這些數據雖只是估計,就2009年H1N1新流感疫情對美國造成的負擔而言,疾管中心覺得它們可以提供比較完整的全貌。」

該中心也強調,這種新方法「不是預測工具,不能用於預估在新流感大流行期間將出現的病例、住院和死亡數目,因為這些數目必須要根據真實的監測資料來統計。」

孕婦、學齡前幼童 16日起打新流感疫苗


資料來源:台灣新生報
記者:陳元春
日期:98年11月13日


孕婦、學齡前幼童、重大傷病及國小學童訂於下周一,即16日起開打新流感疫苗。衛生署疾病管制局副局長周志浩昨(12)日提醒,除國小學童由醫護人員進到學校接種,上述優先接種族群可攜重大傷病卡、健保卡及身分證,到合約醫療院所接種,且無需支付掛號費等費用。

但對孕婦接種新流感疫苗,還是有部分人存有疑慮。台大醫院小兒部醫師李秉穎重申,不管是懷孕到哪個孕期的孕婦都可接種新流感疫苗,因據過去孕婦接種流感疫苗的經驗看,不管是懷孕一個月或兩個月孕期的孕婦接種疫苗,對胎兒的流產率都沒影響,孕婦打疫苗的利益遠高於風險,盼民眾「別對孕婦打流感疫苗有疑慮」。

醫師李秉穎補充,孕婦因免疫功能差,不管是新流感還是季節流感對孕婦的傷害性很大,打疫苗是就買個保險。

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