由 Admin 在 2010, 一月 7 - 22:57 發表
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資料來源：今日新聞
日期：99年01月07日
「藥」怎麼用學問大！臨床常可見許多民眾道聽途說 「以一藥治百病」、或誤以為「相同成分=相同療效」，因而自行購買藥物剝半、切割「加工」使用，卻忽略藥物亂配對及破壞藥物結構，可能致使非預期性的風 險。但「藥」怎麼用才恰當？以下長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃耀立醫師將為民眾說明！
Q：何謂「拿A藥治B病」？A：所謂的「拿A藥治B病」其實是醫學上專指的「非適應症使用」，即為在未經衛生署核可使用於該適應症的情況下使用某一藥物，這樣的使用情形因缺乏具規模、可信度高之臨床試驗證實其效果及安全性，因此可能產生的不良反應亦無法預期。
Q： 以攝護線肥大用藥5mg finasteride剝半取代治療雄性禿的藥物，是否為「非適應症使用」，可能會產生什麼風險嗎？A：臨床上的確常可見民眾因道聽塗說,自行將用於治療 男性攝護線肥大之藥物，取代美國FDA及台灣衛生署核准治療雄性禿的同成分藥物。尤其許多民眾會自行將藥物剝半或切割使用，在該藥物治療雄性禿的效果、安 全性未經證實的情況下，這樣的錯誤觀念及作法可能增加諸多風險。一名雄性禿案例就曾自行以治療男性攝護線肥大之藥物治療雄性禿，沒想到治禿效果及穩定性皆 受到影響，只好趕緊換回使用原經醫師處方的藥物才得以控制掉髮量。
Q：藥物剝半或切割的風險為何？A：每個藥物的設計及劑量皆為針對其適應 症，若破壞藥體結構如剝半、切割使用，可能會導致體內吸收不完整，而自行切割亦會導致每日劑量不一，影響治療效果。且臨床上針對藥物的劑量及其對應的適應 症皆須有臨床試驗證實，以finasteride藥物治療雄性禿而言，每日1mg是臨床試驗數據顯示兼具療效與安全性的最適劑量。另外，根據 finasteride藥物仿單所述，若毀損藥體本身的膜衣錠，懷孕或可能懷孕的婦女可能因此吸入或接觸到粉末，可能對男性胎兒造成危險。
Q： 藥物該如何用才恰當？A： 雖然個人情況不同，但不可預期的安全性及有效性考量，皆不應被忽視。雖遵循醫囑用藥為治癒疾病的重要因素之一，但民眾也應做好自我健康把關。就醫時應尋求 專業、合法的醫療院所，求助合格醫師；服藥前應仔細檢視隨藥附上的說明書，了解藥物的適應症、副作用、劑量等資訊，若有疑問亦可上衛生署或相關網站查詢適 應症資料。若發現醫師開立的藥物為「非適應症用藥」，應立即諮詢醫師，瞭解用藥建議及非適應症用藥可能產生的副作用等，充分了解用藥資訊。
