| 使用骨鬆藥要注意！醫師提醒，服藥患者如果需要拔、植牙，要小心，因為「雙磷酸鹽」成分，會抑制骨細胞活性，影響傷口癒合，潛在嚴重顎骨關節壞死風險，臨床上就有患者顎骨壞死症狀當做牙周病，拔牙反而讓症狀惡化，甚至導致下巴缺損，醫師提醒，若要拔牙植牙應告知醫師疾病史，必要時先停藥處理牙病，避免骨壞死威脅。
一名七十多歲婦女，因為骨質疏鬆症，長期使用雙磷酸鹽骨質疏鬆藥品治療，日前因為蛀牙進行拔牙手術，不料數後八個星期，傷口發炎化膿甚至潰爛出血，醫師診斷已經產生下顎骨骨髓炎與壞死，治療一年後才復原，不過咀嚼功能大受影響。
不過這名婦女狀況非個案，近期研究發現，雙磷酸鹽類骨鬆藥品（如福善美、克骨鬆錠、可骨華釘、骨維壯膜衣錠等）具有潛在導致罕見嚴重的顎骨關節壞死風險。
台大口腔顎面外科主治醫師李正（吉吉）解釋，雙磷酸鹽藥會抑制噬骨細胞活性，影響拔牙、植牙傷口的癒合能力，容易因為感染導致骨壞死。「這個藥物相對在顎骨的濃度比較高，第二個顎骨這個部位比較容易產生傷口，像是拔牙、植牙傷口，另外，顎骨表面粘膜相對比較薄，不像其他地方較厚，而且我們口水裡面其實有很多細菌，當你產生傷口，容易導致二次感染，大約這些因素，所以目前報告多發生在顎骨。」
統計86年以來，國內服用這類藥物的不良通報，顎骨壞死有33件、股骨骨折4件，醫師強調不能因噎廢食，這類仍是治療骨鬆有效藥物，統計口服藥發生骨壞死機率為千分之一到萬分之一，靜脈注射型約百分之一，要是拔牙發生率增加九倍，一般洗牙、根管治療不受影響，若需要拔植牙，先告知醫師疾病史，評估治療方式，預防骨壞死，建議開始用藥前兩、三個星期完成，若是用藥中，口服少於三年搭配使用類固醇或超過三年，術前至少停藥三個月。 |
資料來源：中廣新聞網
