慢性肝炎病機為溼熱痰瘀虛

慢性肝炎不容小覷，因為可能會演變成肝硬化。中醫師鐘文冠表示，傳統中醫認為，慢性肝炎主要病機包括溼、熱、痰、瘀、虛，患者病發之後常會出現溼熱蘊結、痰瘀交阻、疏泄失常、虛實夾雜、肝病傳脾等現象，以致不容易治療。

鐘醫師指出，溼熱蘊結又分溼重、熱重、溼熱並重，就以溼重來說，患者所生症狀包括大便稀溏、肚子悶脹、消化功能不良、水分容易停滯等，平常會感到身體重、很痠、很疲倦。中醫所說的溼指的是患者身上某種功能阻滯，以及體內水分發生不正常的代謝。

鐘醫師指出，另以熱重而言，這是一種充血狀態，患者常會眼睛帶紅絲、脈搏跳得很快、口乾口苦、心情煩燥、容易緊張、精神亢奮、晚上睡不著、白天常會很疲倦等。此外，如果是溼熱並重，代表病患體內溼熱都厲害，也因此，治療時利溼易生熱、清熱易生溼，最後溼熱夾雜，病情更是難以痊癒。

痰瘀交阻主要是溼熱薰蒸而致生痰、溼熱耗氣傷陰而生瘀，最後形成痰瘀交阻之象，病人可能症見舌色紫暗、唇色紫黑、舌下絡脈出現瘀點，這些症狀都是身上某部位循環受阻所產生的警告訊號。中醫認為，久病必有瘀，因此亦為久病之徵兆。

肝主疏泄，如果疏泄失常的話，病患情緒就會受影響，譬如疏泄太過容易急燥、發脾氣，疏泄不及則見情緒抑鬱、心志低沈。肝病發生後，一旦氣機升降失常，病患常患症見胃口差、打飽嗝、腹脹、精神倦怠、身體乏力等症狀。

另外，溼久易耗氣損陽、熱久易耗血傷陰，甚至久病易致體虛，又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之分，通常體虛之人難以抗邪，所以容易遭受風、寒、暑、溼、燥、火所傷，最後症見虛實夾雜之症。

中醫有所謂肝病傳脾、肝木剋脾土等說法，亦即肝會影響到脾的功能，進而導致消化功能失常，最後產生相關症狀。