乾癬內外夾擊，心血管疾病風險倍增

時序進入秋冬，乾癬患者小心陷入內外夾擊「癬」境。醫師提醒，乾癬是慢性全身自體性免疫疾病，除了外顯的皮膚癢痛症狀，更容易讓身體內在長期處於發炎症狀，增加心血管疾病風險。唯有「內外兼顧」，才是乾癬照護的最佳策略。

台灣皮膚科醫學會理事長、長庚醫院皮膚科主任楊志勛表示，全台乾癬患者約11萬人，為數不少，不過一般人甚至乾癬患者本身，對這個疾病仍存有迷思與誤解，不少人就把乾癬當成一般皮膚病，忽略從根本治療。

乾癬患陷剝皮地獄　心血管疾病增高

值得注意的是，乾癬的病因目前並不清楚，與先天遺傳體質有關，加上受到後天內外環境刺激下，誘發免疫反應，引起皮膚過度增生、迅速脫皮及發炎，造成患者猶如生活在「剝皮地獄」苦不堪言。

根據國內健保資料庫分析，乾癬患者罹患心臟病風險是一般人的2.1倍，心肌梗塞更比一般人多出3成；尤其近來溫差大，患者若末梢循環不良，更會連帶提高心肌梗塞及中風風險，乾癬患這千萬不可輕忽。

台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師則提出國內本土數據調查，發現乾癬患者除了皮膚症狀外，也面臨各類併發症，提高死亡風險。

《防乾癬併發症　先避免肥胖》

1.乾癬患者發生心臟病的風險，比一般人高出32%。

2.糖尿病風險高出64%，高血脂症的風險高出61%，脂肪肝的風險高出127%。

3.具致命風險的心肌梗塞的罹病風險，更比一般人高出110%。

4.患者憂鬱風險比一般人高出50%，睡眠障礙風險也高出289%。

醫師建議，由於乾癬患者罹患心血管疾病風險比一般人高，首先患者要避免過重與肥胖，因為肥胖不但會增加心血管疾病風險，也是誘發乾癬的風險因子之一。門診就曾遇到一位身體質量指數（BMI）過高的嚴重型乾癬患者，直到患者減重20公斤後，再搭配生物製劑治療，症狀才逐漸獲得改善。

嚴重型乾癬　有年輕化趨勢

台灣皮膚科醫學會副秘書長暨發言人、台北長庚紀念醫院皮膚科黃毓惠醫師表示，研究已證實患者心血管疾病風險比一般人高，且乾癬患者罹患心血管病變有年輕化的趨勢。年輕族群的嚴重型乾癬患者發生心肌梗塞的風險，較一般人高出3倍。

因為乾癬是慢性發炎疾病，應妥善控制。國外多篇研究觀察到，使用抗腫瘤壞死因子生物製劑藥物治療乾癬的病患，不但可妥善控制乾癬本身，也可同時降低患者心血管疾病、心肌梗塞、的風險。

【醫師小叮嚀】：

除了要控制體重，定期篩檢（量體重/量血壓/量腰圍/測血糖/測血脂），務必落實運動，少壓力、拒絕菸酒，更要避免高糖、高油、高鹽飲食；另外，乾癬是一種自體免疫疾病，病患本身即免疫過盛，建議避免大嗑羊肉爐、燒酒雞及薑母鴨等補品，才不會成了食補「癢」身，使症狀發作或惡化。