| 腎癌早期無明顯症狀，當出現如血尿、腰部疼痛、觸摸腫塊等典型病徵時，病情多已發展為中晚期。因為晚期腎癌對於傳統化、放療反應不佳，一直被認為是惡性 高、預後差的癌症，但隨著多種標靶藥物的問世，患者的整體存活期延長已經有大幅進步，且因腎癌標靶藥物副作用較易處理，透過醫師專業的控管，患者生活品質 亦可得到有效提升。
林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任馮思中醫師表示，晚期腎癌常轉移至肝臟、肺臟等器官，治療原則上會視患者狀況先進行腫瘤減積手術，盡量縮小癌細胞範圍後，再以 標靶藥物進行治療。目前第一線腎癌標靶藥物機轉多為針對血管內皮生長因子進行抑制，而台灣目前健保核准的第二線藥物則為口服mTOR抑制劑。
馮思中主任表示，腎癌標靶藥物口服mToR抑制劑可以同時抑制癌細胞的存活、生長、複製、及代謝，藉此使腫瘤縮小，根據臨床研究證實，有超過25%的患者 在第二線使用口服mTOR抑制劑後，可以成功延緩腫瘤惡化時間達10個月之久，患者的不適症狀得以改善，同時在透過醫師專業的副作用控制後，仍可維持不錯 的生活品質。
馮思中醫師說明，腎癌標靶藥物口服mTOR抑制劑可能產生的副作用中，非感染性肺炎是需要特別注意的，根據臨床試驗結果，約有14%的患者會發生，分為一 到四級，可透過支持性療法，如使用類固醇藥物、減少或暫停mTOR抑制劑藥量等方法得到改善。非感染性肺炎發生時會有咳嗽、呼吸急促、氣喘等症狀，患者應 多加留意，若有相關症狀發生，應立即與主治醫師反應。
其他常見的腎癌標靶藥物副作用，馮思中主任指出還包括活化B型肝炎病毒與口腔炎等，其中為避免B肝帶原者在治療過程中，因為自體免疫力下降而導致B肝病毒 量增加，患者應於接受口服mTOR抑制劑前，先行治療B肝，並監測相關肝指數，以便與之後數值進行比對；而口腔炎的部分，根本還是必須由基本口腔衛生做 起，經常使用蘇打水漱口，避免刺激性食物，嚴重時可請醫師開立口內膏，於飯前使用，以減少發炎的狀況。
馮思中主任提醒，患者應配合醫師說明的副作用控制，積極遵循醫囑，在接受腎癌標靶藥物治療期間，出入公眾場合應配戴口罩，為避免藥物交叉作用，不應食用葡萄柚與楊桃汁；未來將陸續有更多腎癌標靶藥物問世，馮醫師也鼓勵患者不應放棄希望，勇敢抗癌。 |
資料來源：今日新聞網
