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荷蘭凱薩琳納醫院醫院心臟中心介入性心臟血管專科醫師Pim Tonino，於巴賽隆納舉辦的2017歐洲心臟醫學會大會研究專場表示，根據TIDES-ACS試驗結果顯示，急性冠心症（ACS）患者裝置OPTIMAX氮氧化鈦塗層支架之成效，與目前介入性心臟血管領域所用之頂尖藥物支架SYNERGY相較，並不遜色。
此研究於12處國際實驗室進行，將1491名急性冠心症患者以2:1比例隨機分配，裝置TiNO塗層支架或EES支架；主要療效指標為重大心臟不良事件的發生率：綜合12個月內之心因性死亡、非致命心肌梗塞以及缺血性病灶再阻塞。
主要療效指標發生於6.3%接受TiNO塗層支架之患者，以及7.0%接受EES支架之患者，經觀察兩者心因性死亡發生率及非致命心肌梗塞，TiNO塗層支架發生頻率較低；但缺血性病灶再阻塞則較常發生於裝設TiNO塗層支架手臂上。
Pim Tonino表示，與SYNERGY相較，OPTIMAX支架的心因性死亡及心肌梗塞的發生率較低，而缺血性病灶再阻塞的發生率則較高。換言之，裝置OPTIMAX支架的患者，其心肌梗塞與心因性死亡等臨床療效指標的發生頻率均低於裝置SYNERGY的患者，但代價則為需重複介入治療。
總而言之，對有ACS病徵的患者而言，鈷鉻合金材質的TiNO塗層支架在12個月後續追蹤之安全性及療效上，相較於鉑鉻合金材質的可吸收聚合物EES支架，表現並不遜色。
研究計畫主持人芬蘭薩塔昆塔中央醫院心臟中心Pasi Karjalainen醫師表示，TIDES-ACS試驗針對急性冠心症適應症，比較了當代生物活性塗層支架技術與尖端的DES科技，為第一個有力的隨機化直接比較研究。此試驗提供了堅實證據，證明前者與後者相較，於安全及療效之硬指標上並不相形見絀。
Pasi Karjalainen醫師更表示，基於這個穩健的前提，主張急性冠心症使用TiNO塗層的生物活性支架，足以成為EES支架的替代方案。期望這種生物活性塗層技術的心臟支架，將能夠被未來《治療準則》的委員會厚愛，成為急性冠心症患者經皮冠狀動脈介入性治療既可行又有效的選項。
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資料來源：台灣新生報
