咳嗽、咳痰持續時間太久,當心罹患慢性支氣管炎。執業中醫師林高士昨表示,傳統中醫認為,慢性支氣管炎屬於喘證範疇,主要以老人較常見,發病至少三個月以上,而且還可能持續二年,初起常以日間咳嗽為主,病情加重時則日夜都咳嗽,到了後期則以夜間咳嗽為主。
慢性支氣管炎經常持續很久的時間,而且病情可能逐年變差。林醫師指出,發病過程中會有反覆呼吸道感染史,隨著疾病進展,後期造成阻塞性肺氣腫,還可能發生低氧血症或高碳酸血症,甚至可能引起肺源性心臟病。
慢性支氣管炎早期發病症狀不明顯,以致常被忽視,林高士醫師表示,可以依照急性發作期、慢性遷延期、緩解期等三期加以辯證論治,同時也可搭配針灸療法,適合取肺俞、定喘、檀中等穴道。
林醫師指出,急性發作期又分四類型,倘若病患經常咳逆喘促、胸悶、口乾不想喝水、咳痰稀薄呈白色或帶泡沫,伴隨惡寒發熱、身痛無汗,治宜解表散寒、溫化裡飲;倘若病患多有咳喘胸悶、痰多黏稠,伴隨胃口不好,治宜健脾、化痰、降逆。
倘若病患常見咳嗽、咳痰黃稠難出、發熱、惡寒、喘促、氣急、胸脹,治宜清熱化痰、宣肺平喘;倘若病患多見咳嗽、咳痰量多顏色白稀、喘促、氣急、畏寒、四肢冰冷、小便清長,治宜溫肺散寒、止咳化痰。
林醫師指出,慢性遷延期又分三類型,倘若病患常有喘咳、痰多、精神疲倦、身體乏力、自汗、胃口不佳,治宜健脾益肺、化痰定喘;倘若病患多有喘促、動則喘息加重、咳嗽、少痰或痰黏難出、手足心熱、潮熱、盜汗,治宜補肺滋腎。
倘若病患喘促日久、呼吸長吸氣短、咳聲低微、動則喘息加重、痰多清稀、腰膝痠軟、四肢冰冷、夜尿變多,治宜益氣補肺、溫腎納氣。
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