|
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，原發性「雷擊頭痛」，如雷擊般突然產生的劇烈頭痛，頭痛在一開始即達到最嚴重程度，臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。
無論如何第一次發生「雷擊頭痛」皆必須就醫接受詳細檢查，醫師提醒，有些人因為是在性交時發生雷擊頭痛，而不好意思就醫。
其實這是可經由藥物治療來預防，以免影響正常生活。藥物治療可以預防腦血管部正常劇烈收縮以防再發，也可降低日後中風的風險。
發生原因不明
發生原因可能與交感神經傳導物質(adrenalin)突然急遽升高，再上腦血管對此異常劇烈反應有關；部分可能與基因異常有關，根據醫學報導，部分病人有家族好發傾向。
好發族群
根據英國內科臨床醫學雜誌報告，「性交頭痛」在所有頭痛病人中約佔1%；男女比為3:1，其中萬分之一到五的病人會以「雷擊頭痛」呈現，其好發年齡高峰為20～25及35～45歲；另外，法國及丹麥的醫學研究也呈現前述類似結果。
根據著名的頭痛醫學雜誌Cephalagia研究報導，病人追蹤十年後，有50%會有再發現象。危險因子為肥胖、生活壓力、基因(家族病史)、偏頭痛病史。
診斷方法及治療
磁振造影與腦血管超音波檢查。排除腦血管瘤，並確定沒有蜘蛛網膜下腔出血。是否有腦血管收縮，有無中風的風險。
藥物治療包括非類固醇止痛劑：Indometacin；血管乙型受器阻斷劑:Propranolol；抗癲癇製劑：Topira-mate；鈣離子阻斷劑：diltiazem,ni-modipine；抗偏頭痛製劑：Triptans。
黃啟訓醫師表示，沒有儘早治療，在遇到誘發因素(如性交、洗澡、搬重物等)雷擊頭痛就會反覆發生而影響日常生活。沒有適當的治療將會增加中風機會。日常生活避免熬夜、養成規律運動習慣、適度舒壓、溫差過大時注意保暖。
|
資料來源：台灣新生報
