一名年約50歲女性C肝患者過去使用注射干擾素合併口服藥治療,療程中出現貧血、疲勞、憂鬱等副作用,好不容易結束治療只需定期回診追蹤,不料病毒量竟又提升,所幸當時已有C肝口服新藥可使用,短短12週就測不到病毒量,她回想過去傳統治療的辛苦,不禁驚嘆:「只要吃藥就好了!」
除了上述案例受傳統治療副作用困擾,同時患有三高或慢性病的C肝患者也時常因為需要服用多種藥物,造成遵從性下降,長此以往反而使得C肝病毒不易控制,提高疾病惡化的風險。
童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉忠政表示,有別於傳統干擾素治療,C肝患者已多了新的治療選擇─全口服直接抗病毒藥物,不僅能夠減少傳統治療引發疲勞、噁心、憂鬱等副作用,最新上市的藥物甚至一天只需服用一次,對於需要服用多種藥物的患者,降低忘記服藥或服用藥物交互作用影響,提高治癒率。
C型肝炎可分為六種基因型,國人感染比例最高為基因型第一型,一般透過未消毒完全的針頭、針灸、刺青器具、未保護性行為,或跟別人共用刮鬍刀等管道感染,如未治療,可能從慢性肝炎惡化為肝硬化、肝癌。
傳統治療以注射干擾素合併口服抗病毒藥雷巴威林,療程約半年到一年,但第一型患者治癒率約65%,且會因溶血性貧血、嘔吐、失眠、疲倦等副作用而降低患者治療意願,甚至有患者因不耐副作用而擅自停藥,導致治療效果大打折扣。
劉忠政說,隨著C肝口服新藥的問世,雖有部分患者會出現如間接性黃疸、皮膚癢等副作用,但相較傳統療法已大幅降低不適,且臨床上服用口服新藥的患者,療程第四周就已測不到病毒,治療效果近100%。
童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉忠政表示,有別於傳統干擾素治療,C肝患者已多了新的治療選擇─全口服直接抗病毒藥物。
劉忠政表示,目前健保給付口服新藥的限制須達肝纖維化F3以上,但症狀輕微的患者應及早治療,國內另有新上市的自費藥治療效果佳、療程僅12週,而且每天只需服用一次,如患者每天需吃多顆藥物,不用擔心藥物產生交互作用或漏吃一種藥,對患者而言是治療新福音。
「只要按時吃藥,治癒效果就能達90%以上!」劉忠政強調C肝是能治癒的,只怕患者不治療、不按時服藥。提醒,C肝早期沒有症狀、患者也不會有不適,因此很難發現,建議民眾應定期做健康檢查,視病情跟醫師討論適合的治療方式。
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