高血脂治療準則最新版出爐

↑圖一 10年心血管疾病致死風險SCORE。

2016年8月歐洲心臟學會（ESC）和歐洲動脈硬化學會（EAS）共同制定最新的高血脂治療準則。根據此準則，屬於「非常高風險」病人（表一）或10年心血管疾病致死風險（SCORE）≧10%者（圖一），LDL應控制在<70 mg/dL。「高風險」病人或SCORE介於≧5至< 10%者，LDL應控制在<100 mg/dL。對於SCORE介於≧1至<5%且LDL <100以及SCORE < 1%且LDL <190者則不需要給予降膽固醇藥物。這和之前2013年的準則沒有明訂LDL治療目標值有所不同。

10年心血管疾病致死風險SCORE是根據年齡、性別、有無抽菸、血壓收縮壓值、總膽固醇值算出。依據103年國人死因統計結果，每十萬台灣人口死於心血管疾病者，男性< 225人，女性< 175人。因此，相對來說，台灣是屬於心血管疾病致死低風險國家，故SCORE計算應使用圖一。

10年心血管疾病致死風險SCORE如何運用？直接找出最接近病人年齡、收縮壓、總膽固醇之相對應的方格即可。例如：51歲男性（使用50歲那一列，因為51歲最接近50歲）、抽菸、收縮壓174 mmHg（使用180 mmHg那一列），總膽固醇240 mg/dL（6.2 mmol/L；1 mmol/L = 38.67 mg/dL），算出SCORE為5，即表示此病人10年心血管疾病致死風險為5%，屬於「高風險」病人。

參考資料：
Atherosclerosis2016 Sep 1. pii: S0021-9150(16)31267-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.08.018. [Epub ahead of print]