痛風急性期，多溼熱痹阻、寒溼痹阻

大吃大喝之後，可能會造成痛風上身。中醫師黃純慧表示，傳統中醫認為，這種病症常跟飲食不當等因素有關，發病時盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，所以稱為白虎之病，主要是強調痛風特點為白天痛輕或不痛，入夜痛甚，劇痛徹骨如虎咬一般，患者必須忌口、治療雙管齊下，才能免除被病痛折磨。

黃醫師指出，如果民眾平常少喝水，加上大量吃下海鮮或內臟等高普林食物，以及過度飲酒之後，血液尿酸值往往瞬間飆高，尿酸沈積關節，日久造成關節紅腫熱脹，最後就會產生劇痛，由於發作期來去如風，關節疼劇，所以才稱為痛風。

黃純慧醫師指出，痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約七至十天自然消失，好發於下肢局部關節，通常在腳拇趾第一蹠趾關節，具有間歇性紅腫熱痛等特徵，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，如果不治療、不節制飲食，發作頻率往往增加，而且發作間隔可能變短。

如果痛風控制不好，容易產生併發症，中醫辨證治療這種病症，依照急性期、慢性期予以用藥，急性期常見溼熱痹阻、寒溼痹阻，其中，溼熱痹阻型患者常見溼熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴隨發熱、心煩、口乾、舌質紅、苔黃膩等症狀，適合用當歸拈痛湯、四妙丸。

寒溼痹阻型患者常見外感寒溼侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱，伴隨舌淡紅、苔薄白等症狀，適合用桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。

慢性期常見脾虛溼阻、痰瘀阻絡、肝腎虧虛，其中，脾虛溼阻型患者常因久病傷脾胃，伴隨胃脘痞滿、吃得少、大便稀溏、關節腫脹疼痛、肢體重著酸楚、舌淡嫩胖大、苔白滑等症狀，適合用五苓散。

痰瘀阻絡型患者常因久病以致水液停滯體內，溼聚成痰，痰溼阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，常見關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石，伴隨舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩，適合用身痛逐瘀湯、疏經活血湯。

肝腎虧虛型患者常因久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，伴隨肌膚麻木、肢冷、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、心煩口乾。舌紅、少苔等症狀，適合用獨活寄生湯。