新心瓣膜術，降低併發症

九十歲江奶奶在十年前曾接受開心手術，置換心臟瓣膜，最近又因為心臟衰竭再度入院，聽到需要再次開心換瓣膜，又聽到醫師說第二次手術死亡風險高達百分之十到百分之二十，不禁憂心忡忡，對開刀猶豫不決。所幸，後來接受新治療方式，由振興醫院團隊經由股動脈或其他部位動脈置換主動脈瓣膜，手術風險大幅降低，目前江奶奶恢復良好。

振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，主動脈瓣膜為心臟血液通往全身大門，隨著年齡老化，主動脈瓣膜容易出現鈣化、狹窄等問題，根據統計，六十五歲以上，主動脈狹窄盛行率為百分之二，八十五歲以上族群發生率更高達百分之四。由於血液供給不足，嚴重時患者容易出現頭暈、心絞痛、昏厥等症狀，甚至可能造成猝死。

魏崢主任指出，第一次進行開心置換瓣膜手術，死亡風險約百分之四，但如果是第二次手術，死亡風險便飆升至百分之十，手術時間也由第一次四小時延長至八小時，恢復期更從三個月拉長至半年。

振興醫院心臟血管內科主任陳偉賢解釋，置換主動脈瓣膜新技術稱為「TranscatheterAorticValveReplacement-TAVI」，治療過程當中，先將組織瓣膜捲呈長條狀，再經由導管送入主動脈瓣位置後打開，取代原先病變瓣膜。這過程最重要的在於定位，醫師必須準確判斷組織瓣膜在哪個角度、哪個位置才能發揮最好效果。

與傳統開心手術相比，這種新治療方式不只出血量大減，患者復原速度也會加快。雖然可成產生血栓、腦中風風險，但發生併發症風險比傳統開心手術降低許多，以振興醫院團隊來說，併發症風險可控制在百分之三以內，微乎其微。