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緊急救難藥品使用原則

發表於

資料來源:亞東紀念醫院 - 亞東院訊 第121期
作者:藥劑部 江宏彬 組長


    年 8月8日台灣經歷了一場大浩劫,造成了人民生命與財產的重大損失,本院發揮了「人飢己飢,人溺己溺」之人道關懷,在最短的時間立即召開賑災會議,並派遣救 護團隊至災區展開救援行動,後期更配合遠東集團對社會的關懷與本院的宗旨「持續提升醫療品質,善盡社會醫療責任」,陸續又派遣多個梯次的醫療團隊持續為災 民解決醫療上的問題。

    前進災區除了人員的派遣外,也需要充足分及且符合需求的醫療器材與藥品供應,本院曾到甘比亞及柬埔寨進行國際醫療合作,也曾在九二一及四川震災中提供緊急 醫療援助,也持續與甘比亞及柬埔寨等國進行國際醫療合作,因此在後勤的補給上已有相當多的經驗,能以最快的速度提供救災的醫療人員緊急需求。

    依2001年政府所公佈的「全民防衛動員準備法」:為因應戰爭、災害需求,直轄市及縣 (市) 政府衛生主管機關應結合施政,輔導公、民營醫院完成重要外傷用藥品醫材儲備。另依2002年所制定的「藥品醫材儲備動員管制辦法」,公、民營醫院儲備之藥 品醫材,應管制維持符合規定之品項及數量,其有效期間低於三個月時,應即更新;並且依其儲存條件妥善儲存,以維持堪用。一旦接受動員時,應立即提供使用, 並接受衛生主管機關之管制及調度使用。本院是醫學中心,這些藥品的數量依規定應儲備足夠200名傷病患的使用量。

    發生重大天災的第一時刻會立即造成人員的傷亡,因此災難現場 需備妥相關的急救用藥,如Atropine(阿托品)、Dopamine(多巴胺)、Epinephrine(腎上腺素)等,以利人員施以急救;因外傷而 造成傷口的後續感染及疼痛,也需準備破傷風、消毒藥水、外傷皮膚用藥、抗生素及止痛藥,上述這些藥品的品項在藥品醫材儲備動員管制辦法已有訂定。中期的醫 療照護部份,由於災民餐風露宿,身體抵抗力有下降問題,並可能接觸髒污的水源引發各種皮膚病,更容易因飲食不慎遭污染而有腸胃道疾病,因此可再加入抗過敏 用藥、心血管用藥、感冒藥、腸胃藥及慢性病用藥等,。像這次的八八水災災民後續發生部分的學生有群聚的頭蝨感染,因此我們本院又準備了約300人份的皮膚 用藥Benzyl Benzoate Lotion來治療。而災後症候群是一種心理反應,容易出現在罹難者、失蹤者的家屬身上,會產生緊張、哀傷、憂鬱、焦慮、生氣等症狀,導致失眠、坐立不 安、心悸等生理現象,嚴重時有些人會喪失部分記憶,這些病人需要更長期的照顧,除了心理輔導外,也可配合以精神科用藥如醫師及藥師處方精神安定劑及、安眠 藥來輔助,「早期發現,早期治療」,來協助使災民能回歸正常生活。

    台灣位於環太平洋的地震帶,每年發生有感地震超過百次,近幾年來全球暖化的危機,台灣很不幸的也受到衝擊,尤其最近的颱風所降下的雨量相當的可觀,所形成 的災害也相對嚴重。一旦災害造成,衛生主管機關需緊急啟動應變措施,調度災區相關藥品與醫療器材,如果災區當地儲備量用罄時,馬上也可就近調度其他縣市之 儲備藥品及醫療器材。所謂多一分防備,就可以減一分損失,為我們美好的家園,大家一起共同努力。

動員、防災戰備藥品品項

序號

        

 

用途

1

Non-narcotic analgesics

口服劑型

止痛、消炎、解熱

2

Penicillins 1st generation of Cephalosporins

口服劑型

抗生素

3

Salbutamol inhalation oral 5mg/2.5ml/amp

吸入劑

支氣管擴張

4

Silver sulphadiazine cream 1%

乳膏劑

外傷傷口之感染

5

Atropine 1mg/1ml/amp

注射劑

膽石症、幽門痙攣、胃痙攣、有機磷化物、毛果芸香鹼中毒、調節痙攣、乙醚等麻醉時之抑制支氣管分泌

6

Bupivacaine 0.5%,20ml/amp

注射劑

局部麻醉

7

Calcium gluconate 100mg/ml,10ml

注射劑

骨形成不全、出血、血清病、氣管支氣喘痙攣性因素、皮膚疾患

8

Dextrose 5% in water 500ml+set

注射劑

葡萄糖注射液

9

Diazepam 10mg/2ml/amp

注射劑

焦慮狀態、失眠、肌肉痙攣

10

Diphenhydramine HCl 30mg/1ml/amp

注射劑

過敏性疾患、蕁麻疹、皮膚炎、溼疹 

11

Dopamine HCl 200mg/5ml/amp

注射劑

休克症候群及心臟衰竭

12

Epinephrine 1mg/1ml/amp1:1000or 1mg/10ml/amp1:10000

注射劑

過敏反應引起之休克,呼吸道痙攣或喉頭水腫,心跳停止之急救,支氣管性氣喘。

13

Furosemide 20mg/2ml/amp

注射劑

利尿、高血壓、急性肺水腫

14

Gentamicin 80mg/2ml/vial

注射劑

抗生素

15

Hydrocortisone 100mg/2ml/vail

注射劑

劇烈休克、膠原疾病(全身性紅斑性狼瘡)、過敏反應、過敏性皮膚疾患

16

Ketamine 500mg/10ml/vail

注射劑

全身麻醉

17

Lidocaine HCl 2% 20ml/vail

注射劑

局部麻醉

18

Mannitol 20% solution 300ml/btl

注射劑

利尿、降顱內壓、腦水腫

19

Morphine 10mg/1ml/amp

注射劑

鎮痛

20

Penicillins 1st generation of Cephalosporins

注射劑

抗生素

21

Potassium chloride 15% 10ml/amp2mEq of K and Cl/ml

注射劑

補充鉀離子

22

Sodium Chloride 0.9% 500ml+set

注射劑

生理食鹽水注射液

23

Water for injection 20ml/amp

注射劑

粉末注射劑之溶解劑

24

Hydrogen peroxide solution 3%

液劑

傷口消毒

25

PVP iodine 10% solution

液劑

傷口消毒

26

Ophthalmic antibacterial agents

點眼液

眼用抗生素