淋證分熱淋、血淋、石淋、膏淋、氣淋

五淋是指五種淋證，屬於傳統中醫說法。中醫師羅明宇表示，排尿異常、尿道障礙、淋瀝不斷等症狀統稱淋證，淋證又可分為熱淋、血淋、石淋、膏淋、氣淋等五種型態，臨床上不只是單一型，患者常見複合型，現代醫學常見於泌尿系統感染疾病、攝護腺病症、結石、腫瘤等。

羅醫師指出，中醫認為觀察小便異常變化就可以初步診察腎臟、膀胱等病變；熱淋患者發病時多半急驟劇烈，伴有發熱怕冷、小便紅赤發燙感、灼熱刺痛、腰痛怕觸壓、口苦、嘔吐感、便祕、苔黃膩等症狀，常見於感冒所造成急性腎小球腎盂腎炎。

血淋患者常因勞累造成尿液中夾血，通常血淋一證涵蓋大多數急性尿路感染，病患臨床表現為尿血痛、尿頻、尿急、尿痛、肉眼發現尿血或鏡檢下看見尿血；石淋患者常因尿道發炎產生體質濕熱蘊積，以致尿液雜質結為砂石，常見成份為草酸鈣、磷酸鈣結石，特別是具有痛風家族史患者最常見，通常以小便排出砂石為主症，以及出現排尿時突然中斷、尿道窘迫疼痛、腰腹絞痛難忍等症狀。

膏淋患者常見攝護腺發炎或輸精管發炎造成體質濕熱、蘊結於下，症見小便如脂如膏、尿液混濁如米泔水、尿道熱澀疼痛等症狀；氣淋患者常會自覺小腹脹滿明顯、小便艱澀疼痛、尿後餘瀝不盡，常因肝鬱氣滯、惱怒傷肝、工作壓力太大而引起下腹部異常感，常見於膀胱過動症、攝護腺肥大。

羅明宇表示，中醫認為治療淋證，熱者宜清、不通宜利、下陷宜升、虛者宜補、陽虛宜溫補命門，就以小便不通所致淋證來說，初起為實證、熱證較多、可清可利，但是病情拖太久就會進入慢性期，這時不當使用抗生素將導致身體過度寒涼。

身體過度寒涼將會耗傷腎陽、促使氣化不順利，治療上最好溫腎益氣以恢復氣化，然後再予以溫補；中醫治療總要予以清熱利濕解毒。

羅明宇醫師強調，雖然中藥起效相對較西藥慢，但是作用更持久、穩固，因此病情處於急性期階段，用抗生素快速控制炎症，再用中藥調整身體機能，可以降低發作的機率。

值得注意的是，有些病患未經醫師診治就自行使用抗生素，雖然可以暫時緩解濕邪所化之熱，但是病情過了一陣子還是會反覆發作，因為膀胱濕邪依舊存在、人體陽氣氣化依然阻滯，以致於病情纏綿難痊癒，甚至有慢性化的現象。

有些病人自行使用偏方，常含苦寒藥物，使用不慎損傷人體陽氣，陽氣消耗殆盡，濕邪無法化熱，甚至出現寒化現象，將成為寒濕體質，一病未除，另一病又起。