愛美賭上健康，糖尿病飲食失調

對於凱薩第•金特爾而言，身為「糖尿病飲食失調」的後果，就是讓她年紀輕輕就得了白內障，同學與朋友們知道她拿身體健康開玩笑，慢慢疏遠、減少聯絡，也讓她變得孤單。

糖尿病患者依照醫師指示，按時施打胰島素，對於控制血糖具有重要影響，也關係到個人整體健康。然而，某些糖尿病患者卻故意略過或減少胰島素注射，以為因此能夠達到「瘦身減肥」的結果，這種狀況被稱為「糖尿病飲食失調」（Diabulimia）。

糖尿病+暴食症=糖尿病飲食失調

「糖尿病飲食失調」一詞是由「糖尿病」（Diabetes）與飲食失調當中的「暴食症」（Bulimia）組合而成，雖然並不是受到醫學界正式定義的疾病名稱，但近幾年經常出現於媒體報導。美國廣播公司（ABC）2013年2月8日的一篇新聞報導，標題便是「糖尿病飲食失調：糖尿病患者減重的危險方式」（Diabulimia：The Dangerous Way Diabetics Drop Pounds）。

故意不打胰島素的作法，聽起來頗為誇張，但某些糖尿病患者卻不惜冒著危害自身健康的風險，甘心成為「糖尿病飲食失調」，尤其是年輕的女性糖尿病患者。

住在西雅圖的凱薩第•金特爾（Cassady Kintner）便是實例。目前就讀研究所的凱薩第•金特爾從小患有第一型糖尿病，從14歲開始，由於在學校受到追求細瘦姣好身材的同儕壓力，她開始在自己的胰島素施打上動手腳，瞞著家長故意不打針，希望能夠因此減輕體重。

根據統計，「糖尿病飲食失調」最年輕的患者年僅13歲，年齡最大的有60歲。西雅圖兒童醫院（SeattleChildren's Hospital）醫師艾萬斯（Yolanda Evans）指出，糖尿病患者如果不按醫師指示施打胰島素，將造成致命的後果，因為患者血糖指數會升高，最後陷入昏迷，甚至因此喪命。

糖尿病患者避打胰島素 可快速減肥卻也致命

「糖尿病飲食失調」可能面臨的其他健康風險，還包括神經系統受損、腎臟受損、骨質疏鬆等。根據2007年發表的一份研究報告，在長達11年的期間內，故意減少胰島素施打的糖尿病患者，死亡率比正常施打胰島素的患者，高出足足三倍之多。

為何患有第一型糖尿病的患者，會出現飲食失調的問題，進而想透過減少施打胰島素的危險手段來減肥？哈佛醫學院（Harvard Medical School）精神病學系副教授葛柏法布里（Ann Goebel-Fabbri）指出，醫學界目前仍不清楚兩者之間的確切關係為何，但糖尿病患者必須時時刻刻注意每餐飲食內容、碳水化合物指數、計算卡洛里，可能具有某種程度的影響，「許多時候，這可能反射出一種飲食失調的心態。」

患有第一型糖尿病長達23年，因為病情需要控制飲食，又引發嚴重飲食失調，大約10年期間飽受糖尿病、飲食失調雙重折磨的艾莎•布朗（Asha Brown），走出陰霾後成立健康關懷組織「我們有糖尿病」（We AreDiabetes），目標在於協助曾與她有相同經驗的病友，透過生理與心理、情緒層面的專業醫療，逐漸恢復健康。

艾莎•布朗談到自己出現飲食失調的肇因時曾指出，因為糖尿病的關係，每天三餐都要非常注意飲食內容，並且計算身體活動量，注意施打胰島素，但她有時候刻意讓自己血糖升高，以避免突然在約會或重要活動時突然發生低血糖（hypoglycemia）的窘境，如此習慣很快地演變成飲食失調，「我已經忘記了如何照顧好自己，飲食失調變成我的整個世界」。

為身材外觀賭上健康 反失去友誼

她說，幸好自己即時向先生與家人透露隱瞞多時的秘密，親友送她到專門治療同時患有飲食失調與糖尿病的療養中心，才讓她的健康得以挽回。艾莎•布朗指出，糖尿病友如果願意站出來，把他們內心深處正在掙扎的問題誠實地告訴家人、朋友與醫生，「我們就有更好的機會，可以建立更扎實的支援，給與支持。」

另一方面，凱薩第•金特爾分析自己的經驗認為，避打胰島素比市面上任何瘦身方式都更加迅速有效，短短兩天就可以減掉10磅（約4.5公斤），而且因為效果非常明顯，眾人都會給予許多讚美，「這對年輕人來說，具有相當高的吸引力，因為年輕人不會考慮到接下來的後果會是怎樣。」

對於凱薩第•金特爾而言，身為「糖尿病飲食失調」的後果，就是讓她年紀輕輕就得了白內障，同學與朋友們知道她拿身體健康開玩笑，慢慢疏遠、減少聯絡，也讓她變得孤單。她回憶說，以為自己這樣做可以騙過大家，事實上大家卻早就看穿她的偽裝，在家長協助下接受治療，慢慢調養身體，恢復健康。對於未來人生規劃，她希望以自身經驗做為教訓，成為一名輔導顧問，幫助與她過去有著相同問題的糖尿病患者。（詳細內容請參閱全球中央雜誌8月號）