中藥學堂：胡麻仁(下)

黑芝麻具有補肝益腎，養血益精，潤腸通便等功效，主治肝腎不足所導致頭暈耳鳴，頭髮早白，腰膝痠軟，病後脫髮，腸燥便秘。亞麻子則有養血袪風潤燥通便，主治皮膚乾燥，瘙癢，脫髮，腸燥便秘。3臨床上在消風散、清燥救肺湯中均有使用胡麻此味藥品。
於歷代醫書中，消風散和清燥救肺湯所載藥名如下：（見表1）
在《馬培之外科醫案》所載消風散，因該方主治癘風，為肺經受毒，身面白斑麻木，汗孔不開，起於面者，又稱大麻風。馬氏所用大胡麻即是亞麻子；陳實功《外科正宗》中的消風散，具有疏風養血，清熱除濕的功能，主治風疹、濕疹；秦景明的《幼科金針》中的消風散主治膿窠瘡（一種皮損部位較深在的化膿性皮膚病，癒合較慢，愈後留有瘢痕）。綜觀上述，用亞麻子較為適合。

而在《醫門法律》中的清燥救肺湯，具有清燥潤肺的功能，主治溫燥傷肺（頭痛身熱，乾咳無痰，氣逆而喘，咽喉乾燥，胸膈滿悶，舌乾少苔，脈虛大而數）；而胡麻仁能養陰潤肺，使肺得滋潤。在綜觀該方適應症，是以治療因溫燥傷肺而導致精血損傷或虧虛及腸燥為主。故用黑芝麻來主治精血虧虛，腸燥便秘則更為適合。4

五、結語

為避免混亂，帶來不良後果，醫生開方要用黑芝麻、亞麻子等現代所定正名，不要用胡麻、大胡麻、小胡麻、巨勝子等易混淆的別名。雖然，大抵與熟地、首烏、枸杞、杜仲等組成養血、補肝腎的方劑多是黑芝麻；與白鮮皮、紫荊皮、大楓子等組成祛風、除濕癢的方劑多是亞麻子。5但藥師若遇到方劑中有胡麻一藥，要細心辨別，需要時應與處方醫師確認。

（全文完）

參考資料

1. 馮良 鄧德英 “胡麻仁”處方用名考證。河南中醫學院學報。 2007(03): p. 79.
2. 喬孝偉 李松林 消風散中胡麻仁之考證。中國中藥雜誌。1997(11): p.7-8.
3. 張學華 張群 王蓓 火麻仁、亞麻仁、胡麻仁三者如何區別治療便秘。中醫雜誌。2008(11): p.1047.
4. 張志國 消風散與清燥救肺湯中胡麻品種的商榷。中成藥。2012(08): p. 1585-1586.
5. 崔鳳云 胡麻名稱辨析。實用中醫藥雜誌。2006(08): p.516.