白帶有生理性、病理性之分,後者需要治療。中醫師沈瑞斌表示,很多女性對白帶的病理機轉缺乏認知,以致於造成心理恐慌,其實白帶是生理性分泌物,這種分泌物為透明黏稠狀,有點類似蛋白,促進陰道潤滑、幫助受孕,為正常生理現象,若是病理性白帶就需要治療。
沈醫師指出,病理性白帶常出現在非排卵期,分泌物呈白色、黃色、黃綠色等顏色,為透明或不透明狀,有時類似豆腐渣,通常可能會伴隨出現陰道搔癢、疼痛、灼熱等症狀,主要是陰部感染黴菌、滴蟲所造成。
白帶有血或膿狀物,甚至於產生難聞的惡臭味的話,則可能是慢性骨盆腔炎、子宮頸糜爛、細菌、病毒、淋菌、披衣菌等感染所致,須慎重以對避免病情加重或惡化。
沈醫師進一步指出,通常治療白帶必須進行鑒別診斷,如果是感染所造成則必須夫妻共同治療,以便杜絕感染來源,臨床上大致分為脾虛、腎虛、濕熱、濕毒等四型論治。脾虛者通常白帶量偏多,而且透明質黏稠、沒有難聞的臭味。
腎虛者又有腎陽虛、腎陰虛之分,前者往往白帶量較多,顏色白如蛋清或清冷如水,而且常會綿綿而下,後者的白帶量不多,雖然質黏稠但是呈淡紅或赤白相兼,患者有時候可能會感到陰道乾澀灼熱;濕熱者白帶量較多,通常顏色偏黃或赤或白,質稠而有臭味,患者可能伴隨少腹疼痛拒按,常合併陰部搔癢灼熱感。
濕毒者通常為感染所致,患者發病後白帶量較多,顏色黃質稠或黃綠如膿,也可能挾有血色,其味道十分臭穢,分泌物渾濁如米泔或有點像豆渣,常伴隨陰部搔癢灼痛。
沈瑞斌表示,患者平常可以用溫水清洗患部,每天約三、四次,清洗時應輕柔,清洗後可以用乾毛巾輕輕擦乾。此外,患者也可以依照所屬證候來食用具有清熱化濕、利水健脾、固澀補腎、健心脾或益肝腎等好處的食物。
需要清熱化濕者適合吃一些絲瓜、冬瓜、葫蘆、莧菜、黃瓜、茭白筍、李子、西瓜等食物;需要利水健脾者,適合吃一點鯉魚、鯽魚、紅豆等食物;需要健心脾、益肝腎者,前者適合扁豆、黃豆、稻米、大棗、桂圓、小米、小麥、山藥、蓮子等食物,後者適合芝麻、栗子、山藥、核桃。
需要固澀補腎者,適合芡實、桃仁、花生、白果、豆腐、豆漿、薏米、栗子、桂圓、扁豆等食物。
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