|
一、乾眼症
乾眼症是一種常見的眼科疾病，又稱角結膜乾燥症，是由多種原因引起的淚液分泌量不足或流失過多，導致角結膜受損的慢性眼部疾病，臨床上初期常見有眼睛乾澀、疼痛、異物感、視力不清、畏光等不適的情況。1乾眼症如果不儘快治療或治療失當，可導致角膜炎、角膜表面磨損和角膜潰瘍，甚至失明。一般西醫的治療方法主要採症狀治療，例如使用人工淚液、自體血清眼藥水、類固醇、抗生素等或採用外科方式阻塞淚小管或眼瞼縫合術，但其療效常常不是很令人滿意。1
二、杞菊地黃丸
杞菊地黃丸出自清代董西園《醫級·卷八》，由六味地黃丸加上枸杞子、菊花，組成為枸杞子、甘菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉（2：2：8：4：4：3：3：3）。2枸杞子可補益肝腎，養肝明目；菊花可清肝明目，疏散風熱；六味地黃丸可滋補肝腎，治肝腎陰虛之腰膝痠軟，眼花頭暈、耳鳴耳聾。故杞菊地黃丸除有補益肝腎之功外，兼有清肝明目之作用，主治肝腎陰虛，頭暈目眩，視物不清，眼珠澀痛，怕日羞明，迎風流淚。
三、臨床試驗
研究一：3
年齡20~72歲的原發性乾眼症患者40位，隨機分為二組，每組20位，所有患者schirmer's test（St）5分鐘小於5 mm（表示淚膜的水液層基礎分泌異常），fluorescein stain（Fs）顯示角膜表皮有缺損，rose bengal test（RBt）顯示有細胞變性，tear break up time（BUT）小於10秒有乾點出現 （表示淚膜的黏液層異常，數值以10-X秒呈現），且有明顯眼睛乾澀或灼熱的症狀至少一個月，未接受其他中藥療法。排除懷孕、糖尿病、洗腎、重大疾病、3個月內有其他眼部疾病或接受過眼睛手術、合併使用其它眼藥，Fs、RBt、BUT的分數大於7分者，或三種檢查的分數總合大於或等於21分者。二組皆接受人工淚液（Altelac 四小時一次及睡前 Duratear oint），但實驗組接受杞菊地黃丸（濃縮散劑型），對照組接受安慰劑，每日服用4克（TID），連續服用8週，停藥後第12週再觀察。
在服藥前及治療後2週、4週、8週、12週作St、RBt、Fs、BUT測試。結果如下圖表，實驗組在RBt與BUT的表現都有明顯改善，但其它檢測在兩組之間則無明顯的差異。
（待續）
|
資料來源：藥師週刊（第1863期）
