尿酸偏高，無症狀仍應考慮用藥

血中尿酸偏高，即便無症狀，仍可考慮用藥。北市聯合醫院過敏免疫風濕科吳彥林醫師指出，血中尿酸濃度增加與痛風對身體所造成的影響，不只局限於關節疼痛；降尿酸藥物治療慢性痛風，除減少急性關節炎復發機會，對心血管或有正面影響。

吳彥林醫師表示，目前學界對於無症狀高尿酸血症的風險仍有些爭議，無症狀高尿酸血症的病人，是否使用降尿酸藥物，以降低全死亡或心血管死亡的風險，有待進一步研究評估。然而美國的佛蘭明罕心臟病世代研究報告就已經發現，男性痛風病人發生冠心病的機會約上升60%，發生心絞痛的風險則增加兩倍。

美國國家醫療照護專家追蹤研報告也顯示，男性痛風病人相對於非痛風病人，發生全死亡或心血管死亡的風險，分別增加28%與55%，而此風險比與慢性冠心症的患者相當。顯示緩慢而持續的關節發炎，有可能引發血管硬化與血栓形成，進而提高心血管疾病的風險。

醫師強調，痛風的全死亡或心血管死亡率上升，也有可能是間接來自於痛風與代謝症候群的關係，因為痛風與肥胖、高血壓、以及糖尿病間有強烈的相關性。不過，最近在台灣有報告，針對五十歲以上非糖尿病的痛風病人，發生的心血管死亡的相對危險性，其風險經過代謝因子校正後，仍有些許增加情形。

未到中年就出現痛風的患者比比皆是，吳彥林醫師表示，近年來痛風的發病年齡有下降趨勢，不少男性在20至40歲間發病，痛風與尿酸過高恐提高心血管疾病風險。

吳彥林醫師表示，痛風又稱「帝王之病」，過去痛風與優渥富裕的生活型態有關，甚至有人會假裝痛風，藉以誇耀自己的身家地位。但台灣生活水準提高，飲食習慣日漸西化，痛風不只是富裕族群會發生的疾病。

尤其時逢歲末年終，少不得聚餐聯誼、團圓圍爐。酒足飯飽之餘，一不小心，痛風就可能找上門。

醫師表示，對很多病友而言，痛風最重要的問題就是疼痛，只要不痛就沒事。然而，痛風治療不僅止於症狀緩解、減少對於日常生活造成的不便而。近幾年國內外陸續有一些研究報告發現，高尿酸血症為全死亡或心血管死亡的獨立危險因子，隨著血中尿酸增加，全死亡與心血管死亡皆呈現上升趨勢。

醫師進一步指出，國衛院曾以大型健檢中心的資料庫作分析，確認高尿酸血症為全死亡或心血管死亡的獨立危險因子。這個現象甚至在低風險族群當中，尤其是不具任何代謝症候群成分，僅有高尿酸血症的病人尿酸值仍然是一個獨立危險因子。