《如何避免尿布疹》母乳偏酸性嬰幼兒沒勤換尿布或包太緊、胖小孩都易有尿布疹

醫師指出，但凡在包尿布階段嬰幼兒就容易有尿布疹，由於母乳偏酸性，嬰幼兒沒勤換尿布很容易出現尿布疹；尿布包得太緊也會；1~2歲較胖的孩童也較易產生。

馬偕紀念醫院護理團隊曾進行研究發現，寶寶換尿布後，若在屁股擦薄薄一層凡士林，可幫助預防尿布疹，避免寶寶出現紅臀。不過研究計畫主持人馬偕紀念醫院護理長黃凰瑛提醒，一旦寶寶皮膚已經出現破皮、傷口，就不能再擦凡士林，以免造成續發性感染，此時得找醫師開立處方藥膏，進行治療。

黃凰瑛表示，尿布疹多半出現於兩歲以下嬰幼兒。小孩生病住院時如果腹瀉，或因大量點滴、使用抗生素藥物造成腸胃不適、腹瀉，臀部局部皮膚反覆、不斷接受排泄物刺激，尿布又來不及更換，就比較容易出現尿布疹。

黃凰瑛指出，想要避免尿布疹，或對於常出現尿布疹的孩子，換尿布後要盡量避免使用濕紙巾擦屁股，一方面是因為濕紙巾品質不一，可能含有酒精、芬香劑等成份，容易刺激肌膚，另一方面小孩肌膚很脆弱、柔嫩，擦拭這動作也很容易進一步刺激小孩皮膚。建議使用清水清潔後，再使用乾布或衛生紙用按壓方式吸乾水分，然後擦一點凡士林、氧化鋅等，凡士林、氧化鋅等會產生物理性阻隔作用，這樣就能避免排泄物過度刺激小孩皮膚而造成尿布疹。

小嬰兒大約每四小時喝奶一次，如果沒有大量排泄物，大約兩小時就得換一次尿布。餵母奶時，小孩大便可能增多，家長、照顧者更要多留心小孩排泄情況，以便及時更換尿布。

另外，有些人認為痱子粉可幫助小寶寶皮膚保持乾燥，避免尿布疹。黃凰瑛對此表示，痱子粉品質良莠不齊，有些痱子粉成份不明、顆粒大小不一，很容易增加寶寶皮膚負擔，如果寶寶皮膚有傷口，更可能增加感染風險，因此不建議使用痱子粉。

汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師許慶俊表示，若發現有尿布疹時，除了要勤換尿布外，輕微尿布疹可擦些乳液或藥膏來做隔離，才不會讓該處的皮膚再受到刺激，而造成幼兒的不適；若有嚴重尿布疹嬰幼兒建議應就醫治療。

而較大的小朋友則可能會合併念珠菌感染，醫師表示，就是在尿布疹的紅疹旁會有小島狀（小紅疹的圈圈、平平的）在周圍，若用局部低劑量的類固醇藥，雖然短暫可能會好，但會再復發，反而更嚴重。醫師表示，門診中發現，20~30位小患者中就有1位有合併念珠菌感染，家長誤認為是嚴重的尿布疹，而用局部類固醇治療，反而愈來愈嚴重，此時是需要用抗黴菌藥物來治療。

小孩有尿布疹時，除了勤換尿布外，建議家長可作行為訓練。彰化基督教醫院皮膚部醫師邱足滿表示，可每半小時至1小時就對幼兒做「噓尿」的動作，此行為可減少幼兒的屁股暴露在潮濕的環境中，也能減少尿布疹的發生。

此外，之前有報導說凡士林有致癌性，邱醫師表示，凡士林有分工業級、醫療級，一般到藥妝店購買的會是醫療級的，而醫療級凡士林便宜又好用，能有效保護幼兒的屁股。

若細心呵護下，幼兒仍有尿布疹時，邱醫師表示，建議可至皮膚科就診，了解是單純的感染、細菌感染、或合併念珠菌感染等。

由於嬰幼兒的皮膚細嫩，疹子進展得快，所以用藥的有效性、副作用也快。若有尿布疹，建議可就醫做進一步詳細檢查。