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影響藥效和懷孕的危險因子
研究顯示25歲左右年輕世代在緊急避孕時，含銅子宮內避孕器是最有效的緊急避孕方法，失敗率約0.04%~0.19%，其次是服用抗黃體素ulipristal，失敗率約1.4%，黃體素製劑levonorgestrel左旋諾孕酮，失敗率約23%。
一項統合分析3445位婦女使用ulipristal或levonorgestre緊急避孕的研究發現，影響懷孕的風險因子有三個，分別如下所述：
1. 身體質量指數（BMI）
從藥物動力學觀點解釋，肥胖婦女服用避孕藥因體重增加，使肝臟代謝的清除率增加、半衰期縮短、且有較大的分布體積，導致血中濃度不足以保持避孕濃度而使避孕效果降低。研究顯示肥胖婦女和超重女性懷孕的風險比正常體重婦女更高；肥胖婦女（BMI≧30kg/m2）服用levonorgestrel緊急避孕而懷孕的風險高4倍和超重女性（BMI 25~29.9 kg/m2）懷孕的風險高兩倍。對於ulipristal，肥胖婦女懷孕的風險高兩倍，而超重的婦女與正常或體重過輕的婦女比較則風險相似。
2. 根據生理週期的受孕機率（危險期與安全期）
危險期間性行為較安全期懷孕機率高4倍，即受孕機率最高的危險期間，排卵前一天受孕的機率是30%，比起受孕的風險理論上為零的婦女（排卵後的第二天至下次排卵前5天），增加4倍風險，懷孕機率分別為2.9%和1.1%。相關說明如（表一）。
3. 緊急避孕後的性行為
緊急避孕後再次性行為者比起無再次性行為者增加四倍懷孕風險，懷孕機率分別為6.4%和1.5%。因此，在使用緊急避孕藥之後至下次經期開始之前的性行為，仍有可能懷孕，建議採取可靠的其他的避孕（例如保險套等）進行防護措施。
（待續）
參考資料
1. http://www.baike.com /wiki/世界避孕日
2. Mimi Zieman, MD. Emergency contraception.2013UpToDate www. uptodate.com.
3. Mimi Zieman, MD. Patient information: Emergency contraception (morning after pill) . 2013UpToDate www. uptodate.com.
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6. Clinical Effectiveness Unit. Drug interactions with hormonal contraception. London (UK): Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare; 2012 Jan. 26http://www.guideline.gov/content.aspxf=rss&id=36072 (Accessed on June 25, 2012).
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資料來源：藥師週刊（第1837期）
