| 高血壓為國人常見之慢性病，是引起冠狀動脈事件、中風、心臟衰竭及週邊動脈疾病的主因，而多項研究結果均顯示，降血壓藥物可降低中風、心血管事件、心臟衰竭等原因所引起的死亡率。
降血壓藥物種類很多，主要有利尿劑、血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管收縮素接受器抑制劑 (ARB)、鈣離子通道阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑等。臨床上會依據患者狀況選用降血壓藥物，通常以低劑量開始，視情況逐漸調增劑量；患者若對某類降血壓藥物無反應或產生顯著不良反應，可停用並更換另一類藥物。
降血壓藥物的副作用與藥物種類、劑量、共病症及藥物交互作用等有關，而所有降血壓藥物均可能引起姿勢性低血壓、暈眩及跌倒，因此剛開始服用或增加劑量時需格外小心觀察。使用利尿劑時要注意電解質不平衡、血糖、尿酸及血中脂肪濃度上升，且排尿會增加，因此最好白天服用；乙型交感神經阻斷劑易引起心跳降低、虛弱無力等副作用，且可能遮蔽低血糖反應，此類藥物可能產生支氣管痙攣，不宜用在有氣喘、週邊血管阻塞疾病患者；ACEI可能引起乾咳、過敏現象，要注意高血鉀症及懷孕婦女不可使用；ARB咳嗽副作用較少，同樣要注意高血鉀症，及懷孕婦女不可使用；鈣離子通道阻斷劑易發生週邊下肢水腫、臉部潮紅，可能伴隨便秘與腹瀉等症狀。
雖然降血壓藥物有其副作用，但上市前均通過嚴格的安全性試驗，副作用多屬輕微，鮮少有嚴重的不良反應，服藥後若出現身體不適的情況，務必回診，以便調整藥物找到最適合自己的降血壓藥物組合方為上策。除此之外，高血壓患者務必遵從醫囑規律服藥、配合生活型態調整（如飲食、運動等）、自行監測血壓及定期回診追蹤，以達到最有效的血壓控制及將藥物產生的不良反應降至最低。 |
資料來源：行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊（第九期）
