堅持藥師專業 就是醫藥分業

8月7日報載，民眾拿著處方箋至住家附近藥局拿藥，沒想到藥局卻把藥的數量和劑量都給錯了，由於藥品攸關人命，讓病患家屬很火大，藥局以藥師不在為由，不做回應。業者私下表示，兩種藥藥罐長得像，放在一塊拿錯，加上人力問題，配藥時沒複檢。

經藥師公會全聯會查證結果，當事的是藥劑生所主持經營的藥局，而報導所指之藥師，是答話者口誤？是記者筆誤?或是一般人根本搞不清楚這些名詞？無論如何，為求解說方便，我們以藥事人員來討論這起新聞，看看整起新聞的問題所在，希望各位藥師能以此為鑒。

一、病患選擇住家附近藥局領藥，表示對社區藥局的支持與肯定，加上方便性的考量。經此一事件，病患對藥事人員的信任度是否會有所質疑?是否會造成顧客的流失？
二、病患長期服藥，應是持有醫院開立之慢性處方箋，精神科慢箋不比三高慢箋普及，其中涉及的項目頗多，一般健保藥局若未經常接到類似處方箋，承接這類慢箋的備藥能力是否足夠?
三、數量上的誤差與核對服藥用法有關，例如QD、BID、TID等服藥次數弄錯，以至於家屬在核對時發現誤差。家屬長時間照顧患者服藥，對藥品劑量、外觀皆有相當程度的認識，若領取之藥品外觀有異，不外乎弄錯品項、更換藥廠、弄錯劑量。而這些調劑上的疏失發生，經家屬一再反映，藥局始承認錯誤並進行損害控制，顯然其人員對藥品的品項很陌生。
四、當媒體進行採訪時，藥局以藥師不在為由，不做任何回應。這個藉口，是否違法也相當離譜，藥事人員不在藥局，那麼當時藥局由誰負責?

衛生署食品藥物管理局（FDA）於8月10日發布的新聞稿，藥妝店駐店之藥師或藥劑生（藥事人員）未親自在營業場所執行業務，且店員非藥事人員身分而賣藥，已分別違反藥事法及藥師法之規定，藥事人員可處新台幣3至15萬罰鍰，店員可處新台幣6至30萬元罰鍰。另外，如果查證藥事人員將證照租借他人使用，則可將其移付懲戒，最重可廢止其執業執照或專業證書。倘若該藥局由未具藥事人員資格者調劑，顯然已經構成FDA所述之違法情事。如果由藥事人員親自調劑，則此人不僅違反三讀五對之調劑程序，本身對藥品的熟悉程度也令人懷疑，竟需家屬一再反映始知道錯誤。

回顧民國91年屏東崇愛診所調劑錯誤案例，造成一死十三傷的悲劇，即為非藥事人員擅自進行調劑，加上人員對藥品的不熟悉所致。若本次事件中家屬未及時發現錯誤，後果不堪設想。當時藥局是否由非藥事人員調劑?或者藥事人員親自調劑所發生之疏失?有待主管機關調查認定。對於醫藥分業及爭取慢箋釋出率來說，無疑是一大打擊，同時給予醫師批評反對之藉口，藥事人員在調劑專業上，不可不慎。對於非藥事人員調劑，更應予以防堵阻止，唯有堅持藥師專業，才是真正的醫藥分業。