【小辭典】銀杏

銀杏（Ginkgo biloba）是中國古老的藥材，具清痰止咳、溫肺益氣、定喘、縮小便、止白濁及通經絡等療效，銀杏並不是整顆植物都可以當做藥，僅有種子（俗稱白果）及銀杏葉可以使用。

經醫學研究指出，銀杏葉的銀杏內脂（ginkgolide）成分，是一種血小板活化因子拮抗劑，可以對抗避免血小板的凝結及血栓形成，抑制血管收縮，同時改善血流動力，並改變血球彈性及微血管的通透性，有助保護心腦血管健康。目前，醫學上比較支持的銀杏適應症包括老年失智症、腦中風、周邊血管阻塞疾病引起的間歇性跛行(跟糖尿病相關)與耳鳴等。

但是生的銀杏葉卻不宜直接食用，因含有高單位的單寧質與其他具刺激性成分，若服用過量是容易中毒的，所以必須經萃取後，才能當作藥品使用。目前在台灣衛生署已核准通過的銀杏葉製劑指示用藥，適應症為「輔助治療末梢血液循環障礙」，服用銀杏時，初始劑量建議不要超過40mg（萃取物含量），也就是一顆藥品劑量。

【銀杏密碼】增加末梢血液循環

記者：索瑾瑜

許多老年人或女性，每到冬天常會手腳冰冷，嚴重時還伴隨痠麻、疼痛的症狀。除去血壓、血糖或是血脂異常的因素，四肢末端總感到冰冷不易暖，很可能是末梢血液循環出了狀況！

人體的末梢循環包含四肢及體內器官的血液循環，其功能有調節水份、體溫，並維持皮膚的功能正常，還可調控部分血壓，提供神經、肌肉、骨骼等組織足夠的血液。一旦血流發生障礙不暢通，就會在器官內出現各種功能上的問題。例如耳內的微循環不良、血管阻塞不暢通，可能會造成耳鳴、耳聾；眼部微循環不良，會造成頭痛或視力障礙；心臟血管阻塞，就會造成心臟病；陰莖充血不足，則會造成性功能障礙等。

另外，有些慢性疾病患者常伴隨有末梢血液循環不良的情況，如糖尿病、長期臥床、尿毒症、營養不良、高血脂、高血壓等患者，這些病患血管彈性差、血管窄化，末梢血液循環也會比較差。此外，隨著年紀老化，血管壁逐漸失去彈性，因此年長者也需特別注意維持末梢血液循環順暢，才是促進健康的關鍵。

要預防或是改善末梢血液循環障礙，可以從運動、飲食著手。適度運動可以促進血液循環和新陳代謝，增加細胞中的帶氧量；飲食方面則可攝取對血管彈性和血液循環有幫助的食物，如富含維生素E、維生素B的深色蔬菜，避免血液中的脂類成分沉積在血管上形成血栓。

此外，根據國外多項研究發現，銀杏葉萃取物的特定成分，針對改善末梢血液循環障礙將有不錯的幫助。其中的有效成分包括黃酮醇配糖體與內脂類，黃酮醇配糖體可清除自由基，避免自由基所誘發的血管病變；同時能增加前列腺素PGI2，達到抑制血小板凝結、防止血栓生成、使血管平滑肌擴張，降低冠狀動脈和周邊血管阻力的目的。內脂類則可和血小板活化因子（促使血小板凝結、血栓形成）對抗、抑制血管收縮、改善血流動力、改變血球彈性及微血管的通透性，因此能達到促進血循、保護血管的效果。

治療末梢血液循環障礙，目前衛生署已有核准通過的銀杏葉萃取物藥品，適應症為「輔助治療末梢血液循環障礙」，民眾必須在醫療院所由醫師開立，或是一般藥局由醫師藥師指示才能購買使用。