| 為徹底杜絕醫師、醫療院所詐領健保費，健保局修訂《健保特約管理辦法》，即日起，可對重複重大違約院所或醫師處以十年不特約。健保局官員說，國內健保特約醫療院所普及，一家醫院若被處以十年不特約，鐵定關門大吉。
健保局長戴桂英表示，合約醫療院所違規，原本輕則處記點或罰鍰，重則停約或終止合約一個月到一年。因此，即便是「假罹癌、真開刀」等惡質詐領保健費行為，違規醫院就算沒錢折抵停約處分，一年後照樣可再與健保特約。
為回應民眾對健保品質的期待，健保局已公告修訂管理辦法，因浮報健保費、以卡易物等重大違約行為而被停約或終止特約之機構或醫師（終止特約較停約情節重大），若累計三次停約，或兩次處分中含一次終止特約，便可處以十年不特約的「極刑」。
另為免上有政策、下有對策，不肖醫院可能會以換人頭醫師為負責人的方式鑽法律漏洞，新訂辦法也規定，同一地址醫療機構只要被停約或終止特約兩次（含）以上，就適用十年不特約的最重處分。
之前高雄醫學大學附設醫院前婦產科主任因涉及偽造病歷，替並未罹癌的假病人開刀詐領健保費，遭檢方起訴，該院婦產科因此遭健保局停約一年，扣抵一億五千萬罰款。
針對這類醫院內單一科別違規，健保局醫管組專門委員周士恒說，新法也增訂，若同一醫療院所同一科別遭停約處分三次，或不同科別累計五次，也適用十年不特約處分。
上述新修訂健保特約管理辦法九月十五公告，九月十七日起正式實施，過去曾有停約或終止特約紀錄者，一律以一次停約計算；之後若因故再被終止特約，就十年不特約。若相關院所十年後申請恢復特約卻又再犯，且再次符合十年不特約條件，則永不特約。 |
資料來源：中時電子報
