中醫非專病專方 靈活調整用藥

一般民眾常認為老年人的筋骨痠痛、沾黏問題，須服用溫補肝腎的藥材，不過北市聯合醫院中興院區中醫師王惟德提醒，有些人服用溫補、燥濕的藥方會上火，有時還要斟酌使用退火的藥方，畢竟體質各異，不建議民眾隨意使用成方。

常有民眾認為某個病一定對應某個方，服用某種藥方，病就會改善。中醫師王惟德指出，中醫治病並非專病專方，或看到某種疾病便一定使用某種方藥，患者細微的體質表現如果符合這類疾病少用的藥方，中醫師仍然可能使用。

中醫師王惟德表示，反之，如果臨床上某些處方對某種疾病常見療效，但少部分病患發生不適時，中醫師也需要靈活調整用藥。

許多補腎中藥對肝腎虛損，或風寒引起的腰痛，脊骨僵硬，關節不利都有改善作用。不過因為溫補的作用稍強，所以腎虛但有熱，小便不利或短澀黃赤，口苦口乾者須慎服。

例如「二朮湯」雖是中醫常用於治療五十肩的傳統方，該方由白朮、蒼朮、陳皮、半夏、南星、香附、威靈仙、黃芩、生薑、茯苓、羌活、甘草組成，可以去痰濕。 中醫師多認為此方臨床效果不差，病患持續服藥後多感受病情改善，但部分患者服用後可能出現略上火的感受。醫師提醒，每位病患實際的用藥仍須辨證論治，視個 別病情而定。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 很多民眾為肩關節沾粘攣縮所苦，期望藉針灸、中藥改善。北市聯合醫院中興院區中醫師王惟德指出，針灸、中藥改善循環，放鬆肌肉，有利於物理治療、推拿及復健的進行，治療上必須相互搭配，療效才會顯著。 部分民眾因肩關節附近的肌腱炎或黏液囊炎，感到疼痛，導致不敢動到肩關節，逐漸使關節沾粘攣縮，患者漸漸無法高舉過肩，或活動、高舉時候肩部疼痛，使日常生活出現不少不便，如拿高處物品、曬衣、梳頭等動作常無法順利進行。 治療肩關節沾粘攣縮，中醫師王惟德指出，條口透承山手法常使用，此針灸手法是從一穴穿到另一穴的透穴，即從條口穴入針，穿到對側的承山穴，治療後病患會感到不適感改善，上舉角度增加。 中醫師王惟德提醒，針灸不一定能直接改善沾黏，所以想要改善沾黏攣縮，不能偏廢物理治療、推拿或復健運動，但若能搭配針灸、中藥可改善循環，減緩疼痛，放鬆肌肉緊張，有利後續治療進行。