中藥學堂 槐花散

一、前言
槐花散出自宋代許叔微《普濟本事方》，由槐花三錢、側柏葉三錢、荊芥一錢半及枳殼一錢半所組成，主治因風熱之邪阻於腸道，過食辛辣、暴飲暴食，聚濕生熱，壅滯腸道，損傷絡脈，以致血滲外液而便血，或由於腸道功能失常故大便不暢或溏薄；腸道氣機阻滯，故引起腹痛，針對此熱症便血的病因病機，宜採用清腸涼血、疏風行氣的治法，槐花散便是為此所設，能治療大腸溼熱、風熱所引起的便血症狀，也可治療排便無痛的內痔出血。

二、基源
槐花為豆科植物槐（Sophora japonica L.）的乾燥花及花蕾，側柏葉為柏科植物側柏 （Platycladus orientalis L.）的乾燥枝葉，荊芥為唇形科植物荊芥（Schizonepeta tenuifolia L.）的乾燥地上部份，枳?為芸香科植物酸橙（Citrus aurantium L.）的乾燥未成熟果實。

三、方解
槐花性苦寒，歸肺經與大腸經，有清腸瀉熱，涼血止血之功，是為君藥。側柏葉苦澀性寒，涼血止血兼清溼熱，與槐花合用則止血之力更甚，故為臣藥。荊芥穗辛溫而不燥，入肺、肝二經，兼疏風理血，故稱血中風藥，炒炭則能止血。枳殼苦辛，歸肺、大腸經，健脾行氣，寬腸通便，為佐使藥，又能導苦寒之藥下行，使大腸蘊聚之溼熱下泄，以收止血之功。

四、運用參考
槐花及槐花散皆含有豐富之黃酮類配醣體－芸香 (Rutin)。芸香的生物活性研究發現，能擴張微血管，具有降低血管的異常通透性和脆性，保持及恢復微血管的正常彈性。未來可應用於防治高血壓、腦溢血之輔助治療及糖尿病視網膜出血和出血性紫癜等，也可用作食品抗氧劑和色素。在傳統典籍記載裡，本方所治的腸風、臟毒，包括痔瘡、大腸癌、結腸炎引起的大便下血，凡屬腸道溼熱者，均可以此方加減應用。運用本方以血色鮮紅，舌紅，脈數為辨證要點。痔瘡出血可加地榆、黃芩。大腸熱盛加黃連、黃柏以清腸中溼熱。陰虛血熱加沙參、玄參、旱蓮草。脾虛加黨參、白朮、黃耆。血瘀加桃仁、紅花。腹痛加當歸、佛手。若便血日久血虛者，當加入補血之品。氣虛者加黃耆等補氣升提藥。阿米巴痢疾可與白頭翁湯合用。槐花散加白芍去枳殼，酌加地榆、白芨、海螵蛸、黃芩等治療潰瘍出血。

五、注意事項
由於本方藥性寒涼，故只宜暫用，不宜久服。若便血日久，屬氣虛或陰虛，脾胃虛寒下血者，則不宜服用。
 

參考資料

1. 哈小博，漫談槐花散，開卷有益（求醫問藥），2006年3月，p.38。
2. 王瓊、李信平，槐花湯加味治療潰瘍性結腸炎大出血驗案，中外醫療，2008，25，p.88。
3. 祝普凡，槐角丸與槐花散治療幼兒肛裂42例療效觀察，河北中醫，2007，29 (3)，p.238。。
4. 王綿之、許濟群，方劑學，知音出版社，1998， p.424-425。
5. 臧志和、曹麗萍、鍾鈴，蘆丁藥理作用及製劑的研究進展，醫藥報導，2007，26 (7)，p.758-760。