史上最長的寒假結束,各級學校也已經開學恢復正常作息,這陣子你是否留意到身邊的嬰幼兒或成人有咳嗽咳到吐、持續性劇烈咳嗽、且咳嗽時挾帶哮喘聲等類似感冒的現象,別輕忽,這可能就是百日咳的徵兆,需要立即就醫以免疫情擴散。
台 北市立忠孝院區小兒科主任邱婷芳醫師表示,百日咳在台灣並未絕跡,2009年的通報案例即為前年同期的2倍,確定病例則為近幾年的最高,接近100例;每年寒假過後,因旅遊或接觸人群的機會增多,因此常見百日咳流行的高峰期,建議民眾要更警覺這種經由飛沫傳染的疫病徵兆與危險性。
邱婷芳醫師 指出,由於百日咳感染初期症狀極似感冒,因此高達99%的病患皆因未能正確診斷而有延遲治療的情況,其中一歲以下未打完百日咳疫苗基礎劑的嬰幼兒,是感染風險最高、症狀最嚴重的族群。嬰兒的感染源通常是來自主要照顧及接觸者,其中父母親佔75%,其他為家人、醫護人員、保母、親友等等,由於多數成人體內的 百日咳抗體經十年效期已消失,因此常成為疫情散播者而不自知。臨床數據指出,約九成以上感染百日咳的嬰幼兒可能需要住院,且年紀愈小的嬰兒感染後,發生痙 攣、肺炎、癲癇、呼吸中止、喪失知覺、腦病變等併發症的情況會愈嚴重,因此百日咳死亡案例9成是小於3個月大的嬰幼兒,顯示百日咳對初生嬰兒的危害,大家 必須慎重看待此傳染性疾病。
而成人及青少年罹患百日咳的癒後雖較嬰幼兒良好,但患者在過程中仍會出現相當程度的不適,如激烈的持續性咳嗽, 導致無法呼吸、有近乎窒息的感覺,同時伴隨嚴重的咳嗽吼聲、吸入性哮聲,有時還會有咳嗽咳到吐、或咳到眼結膜下方出血的情況,有些人甚至會因缺氧而導致嘴 唇和眼眶發黑,最後全身虛弱無力,對成人的工作、睡眠品質,及青少年的學業都有大幅的影響。
為了減少嬰幼兒感染百日咳的機率,目前台大、長 庚、馬偕、國泰、成大、高醫等各大醫學中心及婦兒醫院等,皆實施於產婦離院前自費接種成人型百日咳疫苗(Tdap),部份醫院產後媽媽接種的意願已超過 50%,顯示媽媽對預防嬰幼兒百日咳的重視已逐漸提升;另外,從97年度開始,衛生署也已針對國小新生免費再補打一劑百日咳疫苗(Tdap),來延續學生、青少年對百日咳的防護力。邱婷芳醫師呼籲,其實會接觸或有可能接觸一歲以下嬰兒的成人,若上次施打百日咳疫苗已超過十年,還是應該補打一劑來保護新生兒,其中包括父母、祖父母、新生兒超過11歲以上的兄姊、保母、產後護理之家人員、產病房醫護人員等等,以減少百日咳傳染;另外醫師也建議,女性朋友最好 在懷孕前補打一劑成人型百日咳疫苗,能夠在孕期保護自己,也能在寶寶出生後提供抗體,避免遭受外界傳染。
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