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偏頭痛發作時到底該如何是好，吃止痛藥有效嗎？上班族李小姐時常會有頭痛的狀況，總習慣吞止痛藥止痛，身旁友人時常勸她「頭痛應該去看醫師，吞止痛藥可能會上癮」，但透過止痛藥抑制頭痛，是張小姐認為最省事省時的方法。
偏頭痛發作時到底該如何是好，吃止痛藥有效嗎？上班族李小姐時常會有頭痛的狀況，總習慣吞止痛藥止痛，身旁友人時常勸她「頭痛應該去看醫師，吞止痛藥可能會上癮」，但透過止痛藥抑制頭痛，是張小姐認為最省事省時的方法。 圖／RF123
吞止痛藥前 先弄清為何頭痛
中華民國醫師公會全聯會副秘書長、開業家醫科醫師張必正指出，頭痛的成因有很多，有些民眾如遇到頭痛發作，習慣吃止痛藥，也有人會向醫師求助，但處理頭痛最關鍵之處是在於「診斷」，如果自行服用頭痛藥卻不見改善，必須要考量是否為顱內血管病變，如果沒有好好處理，可能會有致命危險。
張必正表示，若因為頭痛要就醫，除了看神經內科之外，最好的選擇就是家醫科。由於頭痛成因很多，其中偏頭痛是屬於血管性頭痛，典型症狀是怕光、怕吵，也會伴隨噁心想吐的症狀。而有些頭痛是屬於神經型頭痛，有些是因為肌肉緊繃的壓力型頭痛，也有人因為顳顎關節炎造成頭痛不已，甚至可能因為其他的疾病造成頭痛。
壓力型頭痛 須搭配放鬆運動
張必正過去曾有一次頭疼難耐，自行診斷為偏頭痛，沒想到過了幾天之後，臉上居然長出疹子，原來是帶狀疱疹上身，在出疹子之前因病毒造成的神經痛，使他誤以為是偏頭痛。建議民眾如有頭疼狀況，最好可以至家醫科看診，確認哪些因素造成的頭痛，也方便後續的轉診與治療，才不會造成病情延誤。
用藥方面，張必正建議，一般型頭痛給予普拿疼成分的止痛藥，通常就有很好止痛效果，如果普拿疼沒效，會再給予更強效的，例如依普芬止痛藥。不過，上班族常見的壓力型頭痛，是因為壓力大，或是久坐、久盯著電腦、維持同一姿勢太久而造成肌肉緊繃，進而引起頭痛，除了給予止痛藥之外，最好必須搭配按摩或放鬆肩頸、舒緩壓力，也呼籲上班族可以透過午休或是上洗手間的時候，做一些繞頸、轉肩膀、甩手或伸展動作，切勿讓身體維持同一姿勢太久。
確診偏頭痛 需要處方用藥
至於偏頭痛則無法使用一般止痛藥處理，張必正說，很多頭痛患者會吃止痛藥，但若確診為偏頭痛，光靠吃止痛藥是無法處理的，最好就醫診斷，如果確診為偏頭痛，會給予處方用藥，例如Ergotamin等藥品，此類藥品能幫助血管收縮，且是醫師處方用藥，無法在一般藥局購買。
常見止痛藥分為三大類，第一線也是最常見的止痛藥是含有含「乙醯氨酚」成分，例如普拿疼、斯斯等常見止痛藥，第二類是非類固醇消炎止痛藥，例如阿斯匹靈，第三類是含鴉片成分的處方止痛藥。
買得到的止痛藥 無成癮問題
而民眾對於止痛藥，常有「傷肝、傷腎、成癮」等迷思，藥師公會全聯會發言人、開業藥師沈采穎表示，這是錯誤的觀念。只有含鴉片成分的止痛藥必須擔心成癮，但這類止痛藥必須經過醫師處方，民眾在藥房無法購得，而含有乙醯氨酚的市售普拿疼、斯斯等止痛藥，是屬解熱鎮痛藥物，可阻斷疼痛傳導，達到止痛退燒的效果，其副作用不多，安全性較高，不用擔心成癮問題，卻必須注意藥物過度使用。
出國愛買藥
日本感冒藥拿來當止痛 醫師說危險
民眾赴日旅遊，喜歡在藥妝店購買的EVE等藥品，屬於非類固醇消炎止痛藥，止痛消炎效果比較乙醯氨酚類還好，不少人認為吃普拿疼不夠強，就吃EVE。但沈采穎建議，一般頭痛可吃普拿疼就好，而EVE含有依普芬與咖啡因等成分，對於生理痛比較有效，但可能會有傷胃、傷腎等副作用。
備受歡迎的日本市售成藥RuRu也是民眾赴日旅遊愛買的感冒藥之一，甚至有人會買RuRu回來送人，更有人會把RuRu當做止痛藥來吃。沈采穎警告，由於RuRu含有二氫可待因，也就是鴉片成分，有成癮的隱憂，當作止痛藥服用風險更大。呼籲民眾用藥前必須先諮詢醫師或藥師，千萬不要亂吃藥，以免吃出問題。
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資料來源：聯合報
