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41歲許小姐前陣子來到台北慈濟醫院中醫部調理，原來在公家機關任職的她過往在生理期前，就會有頭痛、乳房脹痛、情緒不穩的情形，但近幾個月除原有情況加劇外，月經前10天開始，更出現嚴重水腫、失眠、情緒時而暴躁時而低落，影響人際關係及工作效率。中醫婦兒科主任吳炫璋醫師診斷許小姐為經前症候群，除用藥物控制急性期症狀、調理體質外，也用針灸輔助治療，明顯改善許小姐的不適症狀，讓她享有穩定的生活品質。
中醫婦兒科主任吳炫璋醫師表示，女性月經來潮前的種種生理、心理不適症狀，統稱為經前症候群。西醫認為這些症狀的發生與黃體素、雌激素等賀爾蒙、腦中神經傳導物質的波動與不平衡有關，中醫的觀點則認為臟腑功能失調是主要病因。
吳炫璋醫師指出，「經前症候群的病理機轉主要在肝臟，生理期是經血下行的過程，由於月經來潮時身體陰血會由衝任二脈下行到子宮，此時血海充盈而全身的陰血相對不足，常累及肝、脾、腎、心等臟腑功能或是氣血失調，而表現出一系列月經前後的症狀。」經前症候群的症狀逾150種，可歸納為生理、心理兩類型。
常見生理症狀為腹脹、身體疼痛、乳房脹痛、疲勞、頭痛、水腫、體重增加；常見心理症狀為易怒、焦慮、食慾增加、性慾改變、注意力下降、憂鬱、情緒不穩、睡眠品質下降、失眠等。吳炫璋醫師表示，一般年輕女性以生理症狀為主要表現，醫師以美國婦科醫學會與精神醫學會所制定的準則為診斷標準，若症狀持續三個月經週期，即可診斷為經前症候群。
中醫認為症狀的發生是因肝、心、脾、腎等臟器功能失調所引起，但應以中醫辨證中的「肝」為主，治療著重疏肝與調肝為主，兼顧養血、清熱、清心與健脾之法。急性期著重症狀控制，症狀緩解後則注重調整內分泌功能，予以治本，常見藥物為加味逍遙散，但醫師會依據個人情緒、睡眠、水腫等情況輔以其他藥物作調整，通常調整一個週期就有明顯效果。此外，針灸在頭痛、睡眠與水腫等生理症狀的治療上也有相當好的療效。由於每人的表現症狀不同，醫師建議可用「症狀日記」先做自我檢測。
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資料來源：台灣新生報
