氣喘怕類固醇傷害，斷續使用反覆發作

臺灣氣喘盛行率近年不斷攀升，健保資料庫顯示，嚴重氣喘患者以每年四成幅度成長，患者常因夜間咳嗽無法入眠或睡眠中斷，白天精神不濟，尤其孩童用藥又擔心類固醇傷害，常斷續使用造成反覆發作；麻豆新樓醫院小兒科主治醫師余秋霖表示，氣喘治療需把握正確診斷、環境控制、長期監測及正確使用各種藥物，才能減少氣喘發作次數及嚴重度。

六歲林小朋友為氣喘患者，長期門診拿藥但並未按時使用，只有在症狀嚴重時才拿出來救急，月初感冒發燒，覺得快喘不過氣到麻豆新樓醫院掛急診，X光檢查發現有輕微肺炎，可能引起氣喘急性發作，雖給予支氣管擴張劑、類固醇和抗生素治療仍呼吸困難，病情進展至急性呼吸衰竭，緊急氣管內管插管並使用呼吸器，經數日治療才改善。

余秋霖醫師表示，除夜間咳嗽無法入睡，氣喘患者在空氣不好環境更敏感，臺灣過敏兒在臨床常見器官症狀有異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性腸胃炎。一般而言，嬰幼兒氣喘病無專一性診斷工具或可供替代的檢測標記，只能經由長期追蹤、廣泛的鑑別診斷及觀察兒童對支氣管擴張劑及抗發炎治療的反應。因此嬰幼兒如只要有喘鳴及咳嗽反覆發作，都要懷疑是否為氣喘。

在藥物使用上有治本的控制藥物、治標的緩解藥物。余秋霖指出，治本藥物有很強的抗發炎作用，可解除呼吸道腫脹，減少黏液分泌，但須長期使用才能減少發作次數及嚴重度。

為降低嚴重氣喘患者耗費大量醫療資源及降低死亡率，健保局通過核准第一個用於控制過敏症狀的單株抗體，余秋霖提醒該藥品需遵從醫囑施打，患者才會有足夠抗體預防惡化。