Skip to main content

C肝新藥副作用小、治癒率高,健保放寬給付

   資料來源:台灣新生報
   記者: 蔡清欽記者
   日期:05月02日
 
   

 

 

 


▲台南市立醫院醫師牟聯瑞(左2)表示,嚴重肝硬化患者不建議使用C肝口服新藥。(記者蔡清欽攝)

為讓更多C肝病患接受口服新藥治療,健保署決定放寬C肝新藥給付規定,未來肝纖維化程度F3及F4患者,5月15日起不必先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即可使用新藥。

台南市立醫院牟?瑞醫師表示,台灣約有40至70萬人罹患C肝,其中需要治療的約30至40萬人,以往標準流程是干擾素每週治療一次合併雷巴威林治療6個月,成功率依基因型而異,大多在60-90%間,療效還不錯,健保有給付,但最大問題是副作用強,許多病人因無法忍受而中斷治療,甚至也有害怕副作用而不敢治療。

3年前第一款全口服藥C肝抗病毒藥物,在歐美上市,治療超過95%的病人無大的副作用,幾乎所有人都可以完成全程治療,但嚴重肝硬化患者,恐產生肝毒性副作用,不建議使用。

台南市立醫院2015年10月至2016年9月,總共40位病人接受全口服抗病毒C肝新藥治療,其中男性14位;女性26位,平均年齡66.6歲。合併肝癌者23位佔57.5%,接受干擾素治療失敗者15位(37.5%)。

40位病人皆完成3~6個月的療程,無嚴重副作用也未中斷停藥者。療程結束所有病人皆測不到100%病毒,停藥12周後有一例病毒復發,依照C肝治療定義治癒率為97.5%,此病人在停藥9個月後病毒亦消失。於本院接受C肝新藥治療的病人全部治癒。

牟聯瑞醫師提醒,慢性C肝口服抗病毒藥療效高,且健保已放寬給付,自費費用也降低,但慢性C型肝炎及肝硬化是肝癌的高危險群,即使治癒C肝仍有肝癌的風險,唯有透過定期追蹤,才能早期發現並治療。