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▲台南市立醫院醫師牟聯瑞（左2）表示，嚴重肝硬化患者不建議使用Ｃ肝口服新藥。（記者蔡清欽攝）
為讓更多C肝病患接受口服新藥治療，健保署決定放寬C肝新藥給付規定，未來肝纖維化程度F3及F4患者，5月15日起不必先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即可使用新藥。
台南市立醫院牟?瑞醫師表示，台灣約有40至70萬人罹患Ｃ肝，其中需要治療的約30至40萬人，以往標準流程是干擾素每週治療一次合併雷巴威林治療6個月，成功率依基因型而異，大多在60-90%間，療效還不錯，健保有給付，但最大問題是副作用強，許多病人因無法忍受而中斷治療，甚至也有害怕副作用而不敢治療。
3年前第一款全口服藥C肝抗病毒藥物，在歐美上市，治療超過95%的病人無大的副作用，幾乎所有人都可以完成全程治療，但嚴重肝硬化患者，恐產生肝毒性副作用，不建議使用。
台南市立醫院2015年10月至2016年9月，總共40位病人接受全口服抗病毒C肝新藥治療，其中男性14位；女性26位，平均年齡66.6歲。合併肝癌者23位佔57.5%，接受干擾素治療失敗者15位(37.5%)。
40位病人皆完成3~6個月的療程，無嚴重副作用也未中斷停藥者。療程結束所有病人皆測不到100%病毒，停藥12周後有一例病毒復發，依照C肝治療定義治癒率為97.5%，此病人在停藥9個月後病毒亦消失。於本院接受C肝新藥治療的病人全部治癒。
牟聯瑞醫師提醒，慢性C肝口服抗病毒藥療效高，且健保已放寬給付，自費費用也降低，但慢性C型肝炎及肝硬化是肝癌的高危險群，即使治癒C肝仍有肝癌的風險，唯有透過定期追蹤，才能早期發現並治療。
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資料來源：台灣新生報
