流產主因沖任損、胎元不健

很多因素都會造成流產，甚至於反覆性的習慣性流產。執業中醫師黃純慧昨表示，女性流產常會出現腰痠腰痛、陰道出血、陣發性下腹疼痛等，如果是習慣性流產，主要是指連續自然流產三次或是三次以上，屬於傳統中醫滑胎範疇，滑胎病因有二種，第一種是母體沖任損傷，第二種是胎元不健。

沖任為中醫說法，沖為經脈之海，任為生養之本。黃醫師指出，胞脈者繫於腎，腎氣盛才能維繫胎元，沖任二脈皆起於胞任通盛，如此自然胎固母安，倘若母體先天腎虛、脾腎不足、氣血虛弱、癥瘕疾患、孕後跌仆閃挫，這些因素皆能傷及沖任，均可導致胎元不固以致滑胎。胞脈又稱胞絡，主要是分佈在子宮的脈絡。

黃純慧醫師指出，胎元不健多由父母先天精氣虧虛所致，雖然兩精能夠結合，然而先天稟賦不足，致使胚胎損傷、不能成形、成形易損，最後自然發生屢孕屢墮等現象。現代醫學認為，習慣性流產的原因有很多種，並不單純。

據臨床統計發現，很可能跟生活習慣、內分泌異常、嚴重創傷、經常接觸化學物質、劇烈運動、甲狀腺功能低下、子宮發育異常、黃體功能不全、子宮肌瘤、宮腔黏連、自體免疫排斥反應、胚胎不良等有關，這些原因都是習慣性流產好發條件。

傳統中醫治療習慣性流產，通常講究身心兼顧。黃純慧醫師表示，門診中張女士與老公一同經營藥局，兩人育有一女，夫妻倆想再生一胎卻屢屢失敗，雖然張女士受孕不難，卻三番兩次懷孕初期留不住胎兒，經過診斷發現為中醫滑胎，像這種情況，治療時必須先醫其心後醫其身。

黃醫師指出，張女士受孕後沒多久出現腰痠、腹脹、下墜感，甚至出現血絲狀分泌物，再去醫院進行產檢，發現胎兒沒有成長，甚至沒有胎心音，如此情況一再重演，夫妻倆心灰意冷最後求助中醫師。

黃純慧指出，經過望聞問切四診合參之後，認為張女士因為工作忙碌，導致飲食睡眠不正常，身體比較虛，氣血也不足，脾肝腎等三臟較為虛衰，臨床上適合使用壽胎丸合人參養榮湯加減治療，堅持治療三個月，總算皇天不負苦心人，張女士再次懷孕，孕後堅持養胎三個月，等到胎元穩定才能停藥。

方中菟絲子可已補腎益精、固攝沖任，桑寄生、續斷、阿膠可以補腎精、養肝血、固攝胎元，黨參、白朮可以補益脾氣，強壯後天氣血以便培養先天精氣，透過雙補先天腎氣、後天脾氣有助加強安胎效果。如果脾腎不足，出現腰痠、下墜感明顯，酌用黨參、黃耆、白朮以便補氣舉胎，如果陰道出血，宜加山茱萸以便酸收固澀、補養腎精。

持續治療可望起到鞏固胎元、促進胎兒生長、消除患者流產徵兆；另外，所謂善醫者必先醫其心，醫師還要關心患者的心理因素，致力協助患者消除緊張、壓力、憂慮等不良因素，如此才能精神內守，邪不可干，達到良好的治療成果。