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攸關40多萬名C肝患者生命的口服新藥，預計農曆春節前後獲健保給付，不過，南部某醫學中心卻傳出一名嚴重肝硬化患者服用其中一款新藥，死於肝毒性。為此，C肝新藥網路登錄平台嚴格把關，醫師登錄患者病情資料時，須依照治療準則，一旦病人肝硬化程度已至B、C級，系統立即鎖死，直接打回票。
台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授說，對於這起不幸個案，感到相當遺憾，強烈建議患者在用藥後的前6周，每2周回診一次，由醫師觀察服藥的副作用、檢測病毒量、確定療效。
簡榮南表示，消化學會早在一年多年即針對第一線醫師實施教育訓練，希望所有會員都能了解各種C肝口服新藥的特性、適應症及可能的副作用，但有些醫師從未參加訓練課程，卻也敢幫病人開藥，令人擔心。
健保署藥品組組長施如亮說，聽聞此事，希望醫師更謹慎用藥，開立C肝口服新藥時，建議每次只開2周藥量，藉此讓患者回診。
消化學會副秘書長、高醫肝膽胰內科主治醫師戴嘉言指出，健保目前給付兩種口服C肝新藥，適應症為A級肝硬化（輕症），中度、重度肝硬化的C肝患者在服用口服新藥時，務必謹慎，遵守治療指引，考慮另一種新藥。
據了解，該名C肝患者肝硬化嚴重，已到B、C級，除了活體肝臟移植之外，別無他法。C肝口服新藥問世後，讓他燃起一線希望，想要拼看看，與家屬討論後，決定自費60、70萬元，使用口服新藥，沒想到治療過程中卻死於肝毒性。
事實上，該醫學中心肝膽腸胃科醫師在該名患者服用藥物之前，已解釋清楚，提及用藥風險及副作用，告知病人並不適合健保即將給付的口服藥物，但患者仍希望一搏。
國外研究顯示，約有2%肝硬化嚴重者在服用12周治療療程的口服新藥，恐因肝毒性副作用，而出現嚴重不良副作用。因此，台灣肝臟醫學會擬訂治療準則時，特別規定患者肝硬化須為A級（輕症）。
健保署即將給付C肝口服新藥，第一年8000名患者受惠，但南部醫院卻傳出第一例服用新藥死亡個案。醫師提醒，必須遵守相關規定，符合適應症。記者李樹人/攝影
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資料來源：聯合報
