藥師主動出擊，抗凝血藥品病房衛教

↑嘉義長庚紀念醫院藥劑科和心臟內科病房合作，由藥師到病房進行一對一的用藥指導。

Warfarin為抗凝血藥品，可以使用在預防或治療深層靜脈栓塞、肺栓塞及心因性心律不整引起之腦中風和人工心臟瓣膜置換術後使用，適應症相當廣泛，但是使用上卻有諸多限制影響了使用便利性，例如：治療範圍狹窄、藥物和藥物或藥物和食物副作用、需要有INR常規監測、起始作用緩慢等，雖然近年逐漸被使用上相對便利的新型口服抗凝血藥品取代，例如apixaban、rivaroxaban、dabigatran和endoxaban。但是仍有部分適應症是新型口服抗凝血藥品無法取代的，且在新型口服抗凝血藥品使用禁忌的病患上，warfarin仍是最佳選擇。因此對於使用warfarin的病人給予正確的用藥衛教，仍是藥師需要重視的一環。

嘉義長庚紀念醫院藥劑科為了確保首次用藥的安全性，和給予依順性不佳的病患再次用藥觀念加強，和心臟內科病房合作，由藥師主動出擊到病房進行一對一的用藥指導，期望可以增進病患對於自身用藥的了解。

為了提升衛教成效，除了確認病患是否了解用藥目的、認識藥品、需要常規監測INR、常見副作用症狀及如何處理、藥物和藥物或藥物和食物之間的交互作用、手術或到他院就診應該要告知就診醫師外，會針對病人狀況製作個人化圖文並茂的衛教單張，希望可以更符合每一個接受衛教病人的需求。此外，亦會詢問病患是否有電訪意願，希望可以在出院後藥師可以主動關懷病人用藥狀況，確保正確用藥安全知識的維持。

藥師的衛教多半為被動地在諮詢櫃台等候病人，希望藉由這次的主動出擊衛教計畫，關懷特殊用藥族群病人，強化藥師在用藥安全上的角色。