中藥學堂 - 龍骨、龍齒（下）

五、成分與炮制
龍骨主要成分為碳酸鈣CaCO3、磷酸鈣Ca3(PO4)2，尚有少量微量元素如銅、鐵、鋅、錳，還含有甘胺酸、胱胺酸、甲硫胺酸、白胺酸、異白胺酸、酪胺酸、苯丙胺酸，7 種胺基酸。

龍骨主要以火煅來炮製：取淨龍骨，置煆爐內或適宜容器內，煅（600℃、1小時）至紅透，取出，晾涼，加工成碎塊。學者研究除了增加研粉容易性，以總鈣用碳酸鈣計，因產地差異，龍骨生品含量範圍68%~84% ，煅製品70%~89%；又水煎液中生龍骨和煅龍骨比較，煅後水煎液鈣含量有顯著增加。原因可能是由於在高溫煅制過程中，一些有機成分受熱揮發或炭化、碳酸鈣失去CO2生成氧化鈣…等，使鈣在煅品中所占百分率增加。7

六、配伍應用
龍骨與牡蠣都屬於安神藥，也是經常搭配相須為用的中藥，如：柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

兩者功用相近，生用可重鎮、達平肝潛陽之效，用於肝陽上亢；煅用除了使易研成粉末，可增收斂固澀，如斂汗、斂氣或用於組織液滲出的傷口，有收濕斂瘡功效；故在臨床上龍骨、牡蠣往往同用。但兩者差異是龍骨重鎮安神，功效比牡蠣強；但牡蠣可軟堅散結，龍骨則無此用途。

學者針對《傷寒雜病論》中龍骨、牡蠣相關的條文進行研究，歸納出遇心神被擾、神明有亂之證，則龍骨配牡蠣等量重用，能發揮重鎮安神、固澀的功用；痰飲水濕內停之證，則單用牡蠣，多取其祛痰逐邪之功，若用散劑則輕用，若以湯為劑則重用；而遇遺精但無精神失常，或久虛、牝瘧之證，單用龍骨於散劑，且取固陽澀精之功應重用，若取祛痰濕陰邪、止陰瘧之效應輕用。

七、結語
由於龍骨資源有限，目前學者積極找尋是否有潛在替代藥材；因此有學者將龍骨和牡蠣殼做成分上的研究。結果以牡蠣殼鈣含量較龍骨含量高；在微量元素銅、鐵、鋅、鍶、鉻、錳、鉛、汞，兩者皆含有，唯牡蠣殼中鐵、鉛和汞3種元素含量較龍骨少，其餘微量元素沒有明顯差別；比較兩者胺基酸，龍骨只含7種，而牡蠣殼包含龍骨所含胺基酸外還有其他10種，共17種，兩者胺基酸含量是有所差異的，而哪些成分影響臨床安神功效差異，則仍待更深入研究。8

參考資料
1. 張廷模。臨床中藥學講稿。人民衛生出版，2010:415-17,420。
2. 張賢哲、蔡貴花。中藥炮製學。臺中市:中國醫藥大學，2003:681-8。
3. 朱立俏。龍齒炮製前後鈣鹽含量的變化。食品與藥品 15.6 (2013): 422-423。
4. 焦樹德。用藥心得十講。臺北:知音出版社，2000:111。
5. 王聖泉、洪利琴。一種龍骨摻偽品的鑒別。中國藥業 22 (2011): 81-81。
6. 餘家奇。龍骨與其偽品的鑒別。時珍國藥研究 1 (1996).
7. 劉玉紅、劉玉國。不同產地龍骨生品及煆製品品質比較。山東中醫雜誌 11 (2014): 924-925。
8. 張、張磊、劉洋。龍骨、牡蠣化學成分、藥理作用比較研究。中國中藥雜誌36.13 (2011): 1839-1840。

（全文完）
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）