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為提升醫療給付核刪的合理性，並減少核刪點數回推之衝擊，健保署宣布，健保醫院總額部門審查制度，有部分科別先行試辦核刪具名公開作業，將第一位醫師之核刪意見徵詢第二位醫師之意見，再將有共識之核刪點數，以一定倍數回推計算。
回推倍數的多寡，健保署已於8月2日邀集醫界代表共同研議修訂「全民健保醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法」，初步規劃核刪點數以回推3倍為上限，待完成預告及公告程序之後，最快10月1日即可上路。
健保署指出，為使醫療資源合理使用，健保自開辦以來，即委由專科醫師審查院所申報費用之合理性。抽樣方式分為「隨機抽樣」及「立意抽樣」，前者若發現院所有不符給付條件之個案，會依比例回推核減申報點數，後者則依特定條件進行專案抽審，核刪結果不回推。
部分醫師與立法院近來強烈建議健保署檢討回推比例之適當性，部長林奏延指示健保署應基於「尊重專業對話，提升醫療品質」原則，全盤檢討審查制度。健保署表示，健保醫療費用審查與核刪制度屬必要之惡，目的在節省不必要的醫療浪費，未來將加強協助醫界進行進行自主管理，減少不必要的醫療處置。
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資料來源：台灣新生報
