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Idarucizumab為一種單株抗體片段，可於數分鐘內與口服非維他命K拮抗劑(non-vitamin K antagonists, non-VKAs) dabigatran結合而抑制其抗凝血效果，因RE-VERSE AD臨床試驗的期中分析結果使其已於近期獲准在美國及歐洲使用，而發表於《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》的最新文章提供以idarucizumab治療的實際案例。案例中，67歲女性患者到院時呈現左半身癱瘓，經評估已達美國國衛院腦中風評估表（National Institute of Health stroke score）10分，而電腦斷層掃瞄（Computed tomography, CT）顯示無顱內出血及早期缺血性腦中風（Ischemic stroke）徵兆。此外，電腦斷層灌流影像則出現右側中大腦動脈（Middle cerebral artery, MCA）有“tissue at risk”現象，且血管攝影證實MCA的M3分支出現阻塞。患者已接受心房顫動（Atrial fibrillation）治療達3年，且最後一次施用時間為到院前4小時，因此醫師立即施與5公克idarucizumab並於5分鐘後以alteplase進行全身性靜脈血栓溶解。腦梗塞情況未擴大可能是因全身性血栓溶解治療所致，而物理治療可改善其半身癱瘓情況。研究人員認為以idarucizumab進行拮抗是有效且安全的做法，尤其對於以口服dabigatran治療缺血性腦中風且適合血栓溶解的患者，idarucizumab提供了全新的治療方式。
研究刊登在《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》的網頁
http://www.strokejournal.org/article/S1052-3057(16)30061-1/abstract
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資料來源：全球醫藥新知
