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全胃切除後

   資料來源:藥師週刊(第1963期)
   記者:  陳弘益藥師
   日期:04月25日
 
   

 

 

 

胃癌病人診斷時約有50%屬於局部之原位癌,可能藉由手術切除而有治癒機會,手術切除分為全胃切除(total gastrectomy)與次全胃切除(subtotal gastrectomy),病人全胃切除後無法分泌內在因子(intrinsic factor)協助小腸吸收維生素B12,將可能導致貧血、巨紅血球症、神經病變。NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN GuidelinesR)建議應定期監測體內維生素B12濃度並每月給予肌肉注射補充。近年來有部分學者認為,雖然絕大部分(60%)口服維生素B12會藉由內在因子(intrinsic factor)協助在小腸吸收,但仍然可能有極小部分(1%)口服維生素B12是不需要內在因子(intrinsic factor)協助即可吸收,倡議可改用口服方式補充,並對安全性及效果提出初步研究成果,然而目前相關研究及受試數量尚少,長期效果、安全性及給藥劑量亦仍需進一步研究確認。

參考資料:Oral Vitamin B12 Replacement: An Effective Treatment for Vitamin B12 Deficiency After Total Gastrectomy in Gastric Cancer Patients. Ann SurgOncol. 2011;18(13):3711-7.維他命B12之補充途徑