糖尿病發展變化關鍵，在陰津虧損、燥熱偏盛

糖尿病主要是胰腺功能減退，進而導致胰島素分泌不足而引起的病症。中醫師陳志芳表示，糖尿病屬於傳統中醫消渴證範疇，發展變化關鍵就在陰津虧損、燥熱偏盛，常見陰虛為本、燥熱為標，而且兩者互為因果，也就是陰愈虛燥熱愈盛，燥熱愈盛陰愈虛。

陳醫師指出，糖尿病早期沒有明顯症狀，等到症狀出現之後，病患常會多食、多飲、多尿、煩渴、善飢、消瘦、疲勞乏力等，如果病久則容易引起心血管、神經、腎、眼等病變，嚴重者還可能發生酮症酸中毒，病人還容易併發化膿性感染、尿路感染、真菌感染、肺結核等。

中醫認為，糖尿病成因複雜，主要是愛吃肥甘厚味，日久損傷脾胃，造成脾胃失常釀成內熱，最後內熱耗液消殼而致病；長期情志失調引起肝氣鬱結化火，最後灼胃耗腎而致病；經常情緒波動劇烈，以致耗散精神、蘊生燥熱，最後燥熱鬱盛而致病。

縱欲過度造成腎精虧損、虛火內生，終至腎虛肺燥胃熱俱現，也會誘發，先天體質不良加上五臟虛、精氣血皆虧損，最終導致津竭液枯而引起病症；錯用藥物過度使然，主要是服用太多溫燥藥物，以致於耗傷陰津而產生病症。

消渴證又有上消、中消、下消等分別，病初起時多屬於燥熱，這時治療應以滋陰補腎為主，後續隨病情發展變化，經過辨證使用相應中藥處方，同時視病情加減使用中藥材。

陳醫師指出，陰虛燥熱證病人常見口渴多飲、消穀善飢、舌紅苔微黃而燥等症狀，治宜滋陰補腎、清熱潤燥，適合用王女煎加減；肺腎陰虛證病人常見咽乾口燥、煩渴尿頻、精神倦怠、身體乏力、舌紅苔白少津等症狀，治宜滋陰清熱、益氣生津，適合用二冬湯、增液湯、生脈散、芍藥甘草湯合劑加減。

腎虛液少證病人常見口乾、腰痠乏力、尿多、舌紅少苔等症狀，治宜滋陰壯水、潤燥生津，適合用增液湯和六味地黃丸加減；陰虛及陽而出現形寒肢冷、陽痿、舌胖苔薄白等症狀，適合用金匱腎氣丸加減。