中藥學堂：甘麥大棗湯加痛瀉要方治療IBS (下)

IBS治療病例（續）

2、病例二4

基礎方：白朮15g、陳皮10g、白芍24g、防風6g、柴胡10g、當歸18g、鬱金10g、茯苓15g、薄荷6g、甘草10g、小麥15g、大棗6 枚。每日1 劑，水煎，分2 次早晚飯前30 min 溫服。

方法：治療組均以中藥（痛瀉要方加味合甘麥大棗湯）來治療，對照組是以西醫常規給藥治療，比較治療IBS情況。實驗結果顯示，治療組共50 例，治癒（顯效）有20 例，有效有24 例，無效共有6 例，總有效率為88%；對照組共30 例，其中治癒(顯效)有12 例，有效的有8 例，無效有10例，總有效率為66.7%。與對照組相比較，治療組的總有效率具有顯著性差異，P<0.05；顯然，痛瀉要方加味合甘麥大棗湯治療大腸激躁症有臨床療效。

討論

IBS是功能異常為主的胃腸道疾病，中醫學認為與肝、脾、胃、腎、大腸功能密切相關。一旦肝鬱脾虛，疏泄失調，大腸傳導失司，則成泄瀉。憂愁傷肝，思慮勞倦損傷心脾，三臟俱傷，則化源不足，腸道失潤，則成便秘，所以才說IBS會有拉肚子或是便秘的現象，建議使用痛瀉要方合甘麥大棗湯治療，上藥合用，發揮協同作用，調理胃腸道和中樞神經的功能，同時具有鎮痛的功效。只是經方疊用方式，是否皆可以使得治療效用加倍、症狀根除，有待更進一步探討與研究才能有所定論。

（全文完）

參考資料

1.    Teschke R, Wolff A, Frenzel C, Eickhoff A, Schulze J: Herbal traditional chinese medicine and its evidence base in gastrointestinal disorders. World journal of gastroenterology : WJG 2015;21:4466-4490.
2.    宋明林：痛瀉要方合甘麥大棗湯治療腸易激綜合征203例臨床觀察. Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 2007;29:721-722.
3.    趙桂芳，何慶勇：何慶勇運用甘麥大棗湯的經驗。世界中西醫結合雜誌2015年第10卷第1期。
4.    黃書玲：痛瀉要方加味合甘麥大棗湯治療腸易激綜合征臨床分析. Clinical Journal of Chinese Medicine 2012;4:71-72.