社區藥局反對健保署核扣門診特定藥品重複用藥

健保署100年起設定用藥重疊率指標，定期提供院所自我管理，並於102年開發以病人為中心之健保雲端藥歷系統，供現行醫師處方及藥事人員調劑時掌握病人完整用藥資訊，另將於7月1日起，分段實施門診特定藥品重複用藥核扣方案。

6月12日代表全聯會參加健保署舉辦之「門診特定藥品重複用藥核扣方案說明會」，會中健保署說明：降血壓藥物、降血脂藥物、降血糖藥物（不分口服及注射）、抗思覺失調藥物、安眠鎮靜與抗焦慮藥物、抗憂鬱症藥物，核扣不同處方，同成分同劑型之重複用藥費用。

在社區藥局部分，重複用藥，首次的一般處方箋、慢性病連續處方箋，核扣社區藥局之藥事服務費，如果慢性病連續處方箋第2、3次調劑，則不僅藥事服務費，甚至藥費也都一併核扣。

筆者認為，所謂「藥事服務費」包含：處方確認、處方查核、藥品調配、核對及交付藥品、用藥指導、藥歷管理及藥品耗損、包裝、倉儲、管理等費用；於會中極力表示反對立場，因為藥事服務費包含甚廣，不應僅因重複用藥，就將整個藥事服務費全數刪除，還有根據藥師法12條，藥師不得拒絕調劑處方。健保署此做法不僅對社區藥局不公平，也會造成醫病關係緊張。