|
台中慈濟醫院最近以腹腔鏡微創手術成功替一位高齡九十的老婦摘除胃部腫瘤，老人家三天後就能下床，且術後復原良好，巧的是老婦的兒子七年前用的是也也因胃癌動手術，施行手術的醫生也是同一位醫師。
九十歲張姓老婦去年中感覺肚子悶悶痛，還解黑便，胃鏡檢查發現潰爛狀態的良性瘜肉才會便中帶血，持續再追蹤到年底，查到胃部開口很接近幽門的地方，長了一顆五公分大小的腫瘤，且已發生癌變，胃癌手術前，老婦人突發心肌梗塞，處理後還好未出現明顯後遺症。
余政展主任指出，老婦體力照顧得不錯，用微創方式加速復原，對老人家的身體影響比較小，如果維持原狀不處理，擔心位於胃部開口的腫瘤，可能會造成阻塞，未來無法進食，再加上反覆出血，恐怕引發更嚴重問題，讓老人家更不舒服。
老婦後接受腹腔鏡的次全胃切除，少了三分之二的胃，但三天就可以下床活動，進食方面也都很好，九十歲老太太開這樣一個胃癌的大手術，恢復算是非常快速。
余政展主任指出，惡性腫瘤暫時不開刀，就算沒立刻出問題，但病情持續惡化，病人身體因出血、阻塞等狀況，很快就會虛弱、變差，不能進食也出不了院，最後還是會出狀況。能不能做微創手術必須看期別、腫瘤大小與年齡，其中，腹腔鏡手術適用較早期及較小腫瘤，視腫瘤的部位決定做全胃還是次全胃的切除。余政展主任建議年長病人，只要身體可以還是接受處理為佳，微創選項能加速復原。
相對機器人手術遠端遙控腹腔鏡手術時，外科醫師把所有裝備穿戴在身上，直接貼近病人進行手術，。兩種手術方式操作的都是醫師，只是使用工具不同，手術結果完全依外科醫師成熟度決定，而非一昧追求使用機器人設備，選擇有經驗的外科醫師最重要。
余主任表示，癌症手術最重要的是徹底切除病灶，有效而且安全，其次再考慮傷口大小。較早期的癌症不管使用何種方式治療效果都很好。如果腫瘤比較大或臨床期別屬於二或三期，在不影響療效與不增加風險情況下，再考慮微創手術的好處。這都要與醫師討論利弊得失，再做最後決定。
|
資料來源：台灣新生報
