一定要吃藥嗎？吃藥會讓小孩沒有抵抗力？小孩感冒一定要看醫生嗎？

「感冒一定要看醫生嗎？小朋友可不可以在家觀察就好？」在回答這個門診常見的問題之前，我們先來仔細了解幾個問題，包括認識感冒、跟其他疾病做區別，以及感冒用藥的迷思、就醫的意義……。

感冒？不一定是感冒！

感冒，簡單的說就是在上呼吸道（也就是喉部以上）發生病毒感染而造成的發炎。因為感冒的症狀主要以鼻咽部發炎的表現為主，如喉嚨痛、流鼻水、發燒、咳嗽，所以也常稱為急性鼻咽炎。嚴格來說，鼻竇炎、扁桃腺炎都不屬於感冒。

感冒的併發症有哪些？

1.急性中耳炎

急性中耳炎大多在感冒1〜7天以後發生，因為大多是細菌感染，所以需要使用適當的抗生素治療，但是必須持續服藥至少10天，以避免因為治療不完全而復發。

2.急性鼻竇炎

急性鼻竇炎大多是在感冒3〜5天以後發生。因為鼻竇炎是細菌感染且因為感染聚集在一個封閉的空間，所以也必須使用抗生素持續地治療10〜14天。

3.肺炎

若併發病毒性肺炎，也常常因為幼兒對細菌感染的抵抗力較低而引起繼發性細菌性肺炎。感冒併發細菌性肺炎會有一些危險性，因為細菌感染通常要比病毒感染嚴重，甚至會嚴重到變成膿胸、敗血症等疾病。

感冒一定要吃藥嗎？

吃藥會比較快好？

治療感冒並無特效藥，治療方法以支持性療法和症狀治療為主。真正對抗感冒病毒的還是得靠孩子本身的免疫系統，而用藥只是讓這個自然病程舒服些。

吃藥會讓小孩沒有抵抗力？

當然，沒有特殊併發症的感冒，不吃藥也會好；如果有了併發症，那就另當別論。「吃藥會降低小孩子抵抗力」的理論更是無稽之談！

什麼情況下，孩子須立即就醫？

1.食慾變得很差，連喝水都不願意。
2.出現躁動、嗜睡。
3.呼吸費力、急促。

就醫最重要的是確定診斷，而非拿藥！

所以囉，親愛的家長們，小孩子感冒到底需不需要看醫師？請您再想想以下的問題：「一定是感冒嗎？」「會不會已有併發症？」很多家長一碰到小孩子有感冒症狀 就先拿以前的舊藥治療，這是不值得鼓勵的做法。感冒也有可能引起細菌性感染的併發症，例如中耳炎、鼻竇炎、肺炎等，忽略了這些併發症的危險性，可能延誤了 治療的時機，畢竟，生病看醫師最重要的目的是確定診斷，而非拿藥而已！

湯國廷
現職：台大醫院北護分院小兒部主治醫師
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：台北馬偕醫院小兒胃腸科研究醫師、陽明大學醫學系臨床講師、台北護理學院附設醫院小兒部主治醫師