剖腹產導致沾黏，苦不堪言

一位三十五歲女性，生第一胎時剖腹產，並沒有使用防沾黏薄膜，生完七個多月間陸續出現下腹悶痛、腹部痙攣、腹瀉等症狀，一天嚴重到腹瀉十多次不止，原本以為傷口未好，就醫才發現剖腹導致腹腔嚴重沾黏，由於腸沾黏時間過久，腸道甚至阻塞、細胞壞死、最後得再開刀才改善。

婦產專科醫師潘俊亨解釋，剖腹產後，子宮傷口癒合時會出現血水、組織液，如果腸子沾到這些東西，就會被黏住，腸子蠕動自有節奏，當一段黏住蠕動節奏就會大亂，就可能引起腹脹、腹痛、腹瀉等症狀，有些患者還會嘔吐，苦不堪言。

潘俊亨醫師過去曾遇到沾黏很嚴重病例，患者出現腸阻塞，必須開刀處理，以防止敗血症發生，但沾黏問題過於嚴重，手術時甚至看不到膀胱，原本五分鐘的手術，竟增加六倍開刀時間。雖然手術可以解決腸阻塞問題，但患者若沒有在術中使用防沾黏薄膜，二次開刀傷口仍可能再次沾黏。

傷口越大，發生沾黏的風險越高，後遺症也越嚴重，剖腹產造成的傷口約九到十二公分，是相當大的傷口。根據統計，初次剖腹產導致子宮、膀胱及腹部沾黏比例高達四成六，二次剖腹產沾黏機率更高達七成五，臨床研究也顯示：積極於手術過程中採取沾黏措施的婦女，比起未採取預防措施者有高達九成以上不會產生術後沾黏問題。

潘俊亨醫師補充，現行常見兩種防沾黏材質，一種是水溶液，另一種是玻尿酸薄膜，水溶液是液態，流動性較高、較不易固定在傷口；片狀薄膜可以覆蓋開刀大面積傷口，預防沾黏效果相對較穩定，且材質為「玻尿酸」，在體內七天就會緩慢吸收，安全性較高，使用較不會產生異物排斥反應。