多涎症因脾胃濕熱，幼兒是好發群

有些人口水多，常想吐口水。中醫師彭憶雯表示，多涎症屬於痰飲等範疇，其病因病機主要跟脾胃濕熱薰蒸為涎（口水）、脾胃虛寒上泛成涎、腎陽虛衰水泛為涎、肺氣虛寒氣不佈津、胃熱流涎無法收有關係。痰飲是中醫說法，亦即稠濁者稱為痰，清稀者稱為飲。

這種病症較常見於幼兒，少數成人罹患主要是體內水液停積、不得輸化；彭醫師指出，與脾、肺、腎功能失調有關，其中又以脾最重要，脾氣升則健，胃氣降則和，兩者相輔相成、相互為用。

正常水液進行吸收、運行、代謝等作用，主要依靠脾的轉輸、肺的宣發肅降、腎的蒸騰氣化，經由三臟協調之後才能完成水液運化。人體陽氣不足，加上外感寒濕外邪、飲食或勞倦內傷，往往促使肺、脾、腎功能失常，容易造成津液停積、變生痰飲。由於涎出於脾而溢於胃，多涎症患者多半出現脾氣虛弱、中氣不足等現象，而且臨床上主要以脾虛型最常見。

彭憶雯表示，門診中一位五十多歲劉女士求診，主訴咽癢、涎唾多、經常想吐口水，這種情況已長達半年以上，而且次數頻繁，經診斷確認為痰飲，屬於脾虛濕盛型，治宜健脾化濕。

彭醫師指出，因為脾虛而生痰飲之症，從舌頭望診當中就可看見舌邊有齒痕，這是因為脾虛不能運化水濕，以致於舌體胖大而受齒緣壓迫所致，而患者舌頭邊緣有刺刺感，則是因為舌邊屬脾，脾脈絡於舌頭旁邊，只要脾氣虛弱就無以濡養舌頭筋脈，自然產生不適感。

這種情況適合給予平胃散、苓桂朮甘湯、補中益氣湯等，以及石斛、川芎等中藥材，平胃散能夠燥濕健脾、溫胃化痰，方中蒼朮能溫燥健脾、去除水飲；厚朴能苦溫燥濕、行氣除滿、氣行濕化；陳皮能理氣化滯；甘草能和緩燥性；加生薑、大棗調理脾胃、化濕和中。

苓桂朮甘湯能夠溫陽健脾、利水滲濕，方中茯苓能健脾、滲淡利濕；桂枝能溫陽降逆，並助茯苓氣化行水；白朮能健脾燥濕，促使中焦健運；炙甘草能補中、健脾益肺，以及調和諸藥。補中益氣湯能夠益氣、調補脾胃，重用黃耆、人參補中益氣；白朮能燥濕健脾；當歸能養血補虛；陳皮能理氣化滯、醒脾和胃；升麻、柴胡能升陽舉陷，同時協助人參、黃耆升提下陷中氣；石斛能養陰清熱、益胃生津；川芎能上行頭目、祛風止痛。