中藥學堂：淫羊藿與骨質疏鬆症（中）

四、淫羊藿4、6、7

治療骨質疏鬆常見藥物：鈣製劑、維生素D、氟化物、雌激素、雙磷酸鹽等，雖具有療效但也有部分副作用，例如：子宮內膜增生、內膜癌、顎骨壞死等。因此許多學者希望從植物中萃取及篩選具有抗骨質疏鬆症的成分。其中，依據傳統中醫藥「腎主骨理論」，可選擇含豐富淫羊藿總黃酮和黃酮單體，並具溫腎壯陽、強筋骨、祛風濕的小檗科植物淫羊藿（Epimedium pubescens Maxim.EPM）做為研究觀察對象。淫羊藿首見於《神本草經》其列為中品，歷代本草均有記載，為補精強壯藥；《本草備要》提及有補命門，益精氣，堅筋骨之說； 《本草綱目》載有益精氣、堅筋骨、實腰膝、強力之功效。接下來便以淫羊藿（Epimedium brevicornum Maxim.）為討論對象。

五、藥理活性7

淫羊藿的主要有效成為黃酮類化合物，此外尚含多醣類、生物鹼、木脂素、微量素等，曾發現有增強免疫、抗炎抗腫瘤、抗骨質疏鬆、抗衰老、調內分泌和心血管系統等活性。淫羊藿總黃酮或黃酮各單體都具有抗骨質疏鬆活性，其中又以淫羊藿苷作用最強。

六、動物試驗

（一）切除小鼠卵巢模型試驗8

IL-1β的含量在骨髓中的升高以及活性增加會刺激骨髓單核細胞向破骨細胞轉化，使破骨細胞的數目增多、骨吸收活性增強，是雌激素缺乏時骨丟失的重要誘發因素之一，學者為探討淫羊藿(EPM)對女性停經後缺乏雌激素影響骨密度造成的OP及淫羊藿苷對破骨細胞的調控；以切除雌性小鼠雙側卵巢製備骨質疏鬆動物模型，隨機方式分模型組、乙烯雌酚（Diethylstilbestrol，DES）組及給予淫羊藿浸膏之高、中、低劑量組（1g浸膏相當生藥材6.28g）及正常對照組。60天後觀測骨組織骨密度（BMD）、破骨細胞數和IL-1β影響。結果給藥組動物骨密度增加、骨組織破骨細胞數和IL-1β表達明顯降低，有統計學意義，如表一到三所示（表二、表三見下期）。證實淫羊藿能夠增加除去卵巢造成骨質疏鬆症小鼠的骨密度、降低破骨細胞數和IL-1β的表達。

（待續）

參考資料

4. 衛福部。骨質疏鬆症臨床治療指引。2011。
5. 余傑明、吳岱穎、楊榮森等。骨質疏鬆症的藥物治療。臺灣老年醫學暨老年學雜誌。2012；7(2):77-90。
6. 馮萬立、張俐。腎主骨理論在防治骨質疏鬆症中的指導作用研究概況。實用中醫藥雜。2010；26(12):881-883。
7. 張蓮、郭峰、馮霞。中醫藥防治老年骨質疏鬆研究進展。中國骨質疏鬆雜志。2014；20(8)：982-984。
8. 韓小東、張正祥、任光友、張貴林。柔毛淫羊藿對去卵巢小鼠骨密度破骨細胞和IL-1s的影響。2011；32(7)：917-918。