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一、前言
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞， 導致心肌缺血缺氧， 又稱缺血性心臟病(在大陸簡稱冠心病)，多發生於40 歲以上患者，男性多於女性。健康的冠狀動脈血液流通順暢，但如果血液中的LDL(低密度脂蛋白)大增時，會容易於血管內壁堆積，產生粥狀硬化，使血流通道變狹窄，血管壁變硬變脆，導致心肌缺氧缺血。症狀輕者為「心絞痛」；症狀重者為「心肌梗塞」。根據衛生署公布2012年台灣民眾十大死因，心臟疾病位居第二，每30分40秒就有一人死於心臟病。
二、典籍記載1、2
在公元前五世紀，現存最早的中醫學蓍作《黃帝內經》就有心臟病的描述。《素問．臟氣法時論云》：「心病者，胸中痛、脅支滿、脅下痛、膺背肩胛間痛、兩臂內痛。」，而在《靈樞．厥病》中有「心痛間，動作痛益甚」、「色蒼蒼如死狀，終日不得太息」、「痛如以錐針刺其心」等症狀描述，與現代缺血性心臟病的表現頗為符合。又「真心痛，手足青至節、心痛甚、旦發夕死、夕發旦死。」提示該病預後較差，心痛嚴重並可迅速造成死亡。這有可能是世界醫學史上最早對心絞痛、心肌梗塞的描述。東漢張仲景在《金匱要略》首先將胸痹和心痛一併闡述，並設專篇論述了胸痹心痛，正式提出了胸痹的病名。提出病機和脈象「陽微陰弦」，其證「喘息咳唾，胸背痛，短氣」、「心痛徹背」，並指出胸痺緩急，即心痛有時緩和，有時劇急的發病特點。
《素問．痿論》言：「心主身之血脈。」是指血液的運行依賴於心氣的推動，心臟的正常搏動依賴心氣心血的充沛與協調。心氣充沛、心血充盈，才能維持正常的心律，血液才能在血管內正常運行，營養全身。血脈的功能失常，主要表現有三：一是心氣不足，即心的精氣虛少，推動血行的動力不足，往往出現心悸、面色無華、脈虛無力等。二是心血虧、脈道不充，則可見心悸、怔忡、面色白或淡白無華、脈象沉細微弱等症。三是心血瘀阻、血脈運行不暢，則心前區憋悶疼痛、心悸、面色灰暗、口唇青紫、脈澀滯或結代。
三、病因、病機3（如下圖）
參考資料
1. 原藝：冠心病穩定型心絞痛（氣虛血瘀証）的臨床研究。遼寧中醫藥大學碩士研究論文，2012：8-13
2. 李志明：心律失常現代中醫文獻的整理與研究。北京中醫藥大學碩士研究論文，2007：13
3. 貝淑英、魏陸新、吳燕敏：心血管疾病中醫防治對策，初版。北京，人民軍醫出版社，2010：24-30。
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資料來源：藥師週刊（第1897期）
