台灣研發檸檬酸鐵，有效降血磷

高血磷症是慢性腎病患者常見的併發症，成大醫院今天表示，台灣自行研發的「檸檬酸鐵」，可有效降低血磷值，是項新選擇。

成大醫院內科部腎臟科醫師曾進忠指出，台灣末期腎病整體盛行率是世界第一，心血管疾病則是導致末期腎病患者死亡的主因，約有40%的透析(洗腎)病患，因心血管疾病死亡。

動脈硬化是慢性腎病患者併發心血管疾病的最重要原因，危險因素很多，包括高血磷、高血鈣、副甲狀腺亢進、活性維生素D3使用過量、發炎狀態等，其中以血磷過高為主要的致病機轉。

高血磷症是慢性腎病患者常見的併發症，主因是腎臟對磷的排泄減少。慢性腎病或腎衰竭患者的飲食限制和透析治療，通常無法有效控制血中的磷離子濃度，大多數慢性腎病患者得服用降磷劑改善高血磷症。

曾進忠表示，傳統降磷劑可分為含鋁的磷結合劑及含鈣的磷結合劑(俗稱鈣片)。含鋁的磷結合劑長期使用可能會有鋁中毒導致腦病變、骨軟化症及貧血等副作用，療效雖強，現在卻少用；鈣片是較廣泛使用的磷結合劑，但會增加血管鈣化的風險。

目前，臨床上常使用的新一代不含鋁和鈣的磷結合劑可分為兩類。第一類是含Sevelamer的降磷劑，包括sevelamer hydrochloride及sevelamer carbonate，副作用是腸胃道症狀；第二類是含鑭的降磷劑，也就是碳酸鑭，研究證實碳酸鑭是有效的降磷藥物，且沒看到會造成肝臟、骨骼、腦部等安全性問題。

曾進忠說，新降磷劑研發的腳步並未停止，台灣自行研發的檸檬酸鐵，可有效降低血磷值，在劑量不超過每日8 公克時，療效和劑量呈正相關且副作用不明顯，對血清中儲鐵蛋白含量及鈣離子濃度也無明顯影響。

他表示，這項藥物今年1 月獲日本厚生省審查通過新藥上市，9 月也通過美國FDA 新藥上市許可，若衛福部通過安全性審查，將是國人腎病患者的一項新選擇。